Большая Советская Энциклопедия (ФА)

Фармакопе'я (греч. Pharmakopoiїa – искусство изготовления лекарств, от pharmakon – лекарство и poié – делаю, изготовляю), сборник стандартов и положений, нормирующих качество лекарственых средств, 1-я Ф. издана в 1498 во Флоренции под названием «Ricettario Fiorentino». В России 1-я Ф. («Pharmacopoea Rossica») вышла в свет в 1778. В 1968 в СССР выпущено 10-е, ныне действующее издание Ф. Составление, дополнение и переиздание Ф. в СССР осуществляется фармакопейным комитетом . Ф. СССР – общегосударственный законодательный документ; требования, предъявляемые ею к лекарственным средствам, обязательны для всех предприятий и учреждений, изготовляющих, хранящих, применяющих и контролирующих эти средства. Ф. содержит описания методов химических, физико-химических и биологических анализов лекарственных средств; сведения о реактивах и индикаторах; списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарств; таблицы высших разовых и суточных доз для взрослых и детей и пр. Во многих странах имеются национальные Ф. Всемирная организация здравоохранения издаёт Международную Ф., не имеющую, однако, законодательного характера.

Фармакотерапия

Фармакотерапи'я (от греч. phármakon – лекарство и терапия ), лекарственная терапия, лечение лекарственными средствами. Ф. является этиотропной (от греч. aitia – причина и tropos – направление), когда лекарственное средство воздействует на причину заболевания (лечение инфекционных заболеваний антибиотиками; отравлений – специфическими антидотами и т.д.). Близка к этиотропной заместительная Ф., при которой вводимые в организм лекарства замещают недостающие ему физиологически активные вещества, например применение гормональных препаратов при недостаточности функции желёз внутренней секреции, витамина B₁₂ при пернициозной анемии и др. Ф. является патогенетической, когда лекарственное средство воздействует на механизмы развития (патогенез ) заболевания: например, применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, нитроглицерина – при стенокардии, адреналина – при бронхиальной астме. Если лекарственные препараты устраняют лишь отдельные проявления (симптомы) заболевания (например, обезболивающие или противокашлевые средства), Ф. называют симптоматической терапией . Ф. часто сочетают с др. методами лечения: физиотерапией, лечебным питанием и др. Для Ф. используется большое количество лекарственных веществ, нередко назначаемых в различных сочетаниях. Выбор лекарства определяется характером заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и наименьшие побочные явления.

  Особое направление Ф. – химиотерапия инфекционных болезней и опухолей. Для химиотерапевтических средств характерны избирательность и специфичность действия на причину (простейшие, микробы, вирусы) или субстрат (опухолевые клетки) болезни. Этот избирательный эффект лечения связан с физиологическими, биохимическими и др. особенностями инфекционного агента или опухолевой клетки. Так, пенициллин избирательно повреждает поверхностную оболочку бактерии, что ведёт к избыточному поступлению воды и гибели бактерии (бактерицидное действие). Сульфаниламиды нарушают синтез белка, что приводит к замедлению размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Важный принцип химиотерапии – введение препарата в достаточной дозе и с определённой периодичностью, для того чтобы поддерживать необходимую его концентрацию в крови и тканях. Эффект антимикробной терапии оценивают по динамике проявлений болезни (снижение лихорадки, нормализация состава крови и т.д.), эффект противоопухолевого лечения – по исчезновению опухолевых клеток. Лечебное действие препаратов зависит от пути введения препарата, проникновения его через тканевые барьеры, накопления в очагах поражения и т.д. В процессе лечения возможно появление и размножение устойчивых к данному препарату микроорганизмов или опухолевых клеток, поэтому нередко используют сочетание нескольких препаратов для достижения более быстрого и полного антимикробного или противоопухолевого эффекта (комбинированная терапия, например пенициллином и стрептомицином или различными цитостатическими средствами, направленными против неоднородных по метаболизму и скоростям деления клеток, образующих опухолевую ткань). Применение антибиотиков, сульфаниламидов определило успех борьбы с туберкулёзом, пневмониями, скарлатиной и др. инфекционынми заболеваниями. Современные комбинации цитостатических средств позволяют добиться резкого увеличения продолжительности жизни больных лимфогранулематозом и некоторыми др. опухолевыми заболеваниями (в ряде случаев – вплоть до практического выздоровления). Ведётся интенсивный поиск противовирусных химиопрепаратов.