Большая Советская энциклопедия (ГЕ)

  Инкубационный (скрытый) период — 3—4 недели (нередко до 11 месяцев). Чаще болезнь развивается постепенно. Исчезает аппетит, появляются слабость, чувство тяжести в подложечной области, иногда боли в животе, ознобы, повышение температуры. У лиц пожилого возраста отмечаются боли в суставах. В разгаре болезни появляется желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Увеличиваются размеры печени и селезёнки. Лёгкие формы могут протекать без выраженной желтухи. Иногда болезнь принимает затяжное течение, сопровождается длительной желтухой; печень становится плотной, её функциональные клетки замещаются соединительной тканью (цирроз печени). В большинстве же случаев наступает полное выздоровление.

  Диагноз устанавливается на основании комплексного исследования больного; проводятся многосторонние лабораторные исследования крови и мочи. В некоторых случаях проводится пункционная биопсия печени.

  Лечение: больничный режим (больные находятся в стационаре в среднем месяц), диета, обогащенная витаминами, с достаточным количеством углеводов, животных белков; содержание соли ограничивают; питание высококалорийное, дробное. Обильное питье, до 2 л (фруктовые соки, раствор глюкозы, вода с мёдом и др.). Исключаются острые блюда и алкогольные напитки, торты, пирожные. При тяжёлом течении с целью обезвреживания токсинов и повышения защитных сил организма, внутривенно вводят растворы глюкозы, иногда кровь и плазму. Лекарственное лечение — по индивидуальным показаниям (гормональные препараты, липотропные, т. е. препятствующие отложению жира в печени средства; кислородная терапия). Антибиотики — только при наличии воспалительных изменений в жёлчных путях. Переболевших выписывают из больницы не ранее 21 дня при условии хорошего самочувствия и нормализации функций печени. Лица, перенесшие Г. в., подлежат последующему диспансерному наблюдению в течение 6 месяцев (иногда до года). Курортное лечение в Ессентуках, Трускавце, Друскининкае, Карлови-Вари.

  Профилактика: раннее выявление (особенно в детских коллективах) и обязательная госпитализация заболевших, установление карантина (в детских коллективах — на 50 дней; за всеми общавшимися с больным в последние 1—1¹/₂ месяца — врачебное наблюдение), дезинфекция помещения, кипячение посуды и белья. Инструменты и шприцы подвергают длительной стерилизации. Детям и беременным, находившимся в общении с больными, вводят гамма-глобулин. Лиц, переболевших Г. в., навсегда исключают из числа доноров.

  Лит.: Мясников А. Л., Болезни печени и желчных путей, М., 1956 (Руководство по внутренним болезням); Руднев Г. П., Болезнь Боткина, в кн.: Руководство по инфекционным болезням, М., 1962; Тареев Е. М., Назаретян Е. Л., Семендяева М. Е., Острый эпидемический гепатит (Болезнь Боткина), в кн.: Руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Угрюмов Б. Л., Инфекционный гепатит (болезнь Боткина), М., 1966.

  Б. Л. Угрюмов.

Гепатоптоз

Гепатопто'з (от греч. hepar, родительный падеж hepatos — печень и ptosis — падение), избыточная подвижность печени, обусловливающая смещение её книзу при вертикальном положении больного. См. Опущение внутренностей.

Гепато-церебральная дистрофия

Гепа'то-церебра'льная дистрофи'я, заболевание, характеризующееся сочетанием поражения печени и головного мозга. Впервые заболевание было описано немецким врачом К. Вестфалем (1883) под названием псевдосклероза, а затем английским врачом С. Уилсоном (1912) под названием гепато-лентикулярной дегенерации. Советский врач Н. В. Коновалов доказал единство этих заболеваний и предложил термин «Г.-ц. д.».

  Г.-ц. д. относят к наследственным заболеваниям, т.к. нередко в семье у родителей, не страдающих Г.-ц. д. (Г.-ц. д. страдали более отдалённые предки), заболевает несколько детей. У больных развиваются цирроз печени и очаги размягчения, особенно в подкорковых узлах и в коре головного мозга. Характерная особенность Г.-ц. д. — тяжёлое нарушение обмена белков и меди: низкое содержание в крови медьсодержащего белка — церулоплазмина, а также свободной меди и протромбина, избыточное выделение с мочой меди, аминокислот. В тканях, особенно в печени и в головном мозге, обнаруживаются значительные отложения меди, оказывающие токсическое действие и нарушающие деятельность органов.

  Г.-ц. д. заболевают чаще в детском и молодом возрасте. У больных возникают гепатиты, желтуха, кровоточивость, диспептические расстройства и др. Признаки поражения нервной системы появляются значительно позже и выражаются двигательными расстройствами (дрожания конечностей, головы, туловища, повышение мышечного тонуса, замедленность движений, скованность, иногда насильственные плач и смех, паралич, в некоторых случаях — эпилептические припадки). У многих больных наблюдаются психические нарушения. Типичным признаком Г.-ц. д. является образование вокруг роговой оболочки глаза кольца зеленовато-бурого пигмента (меди). Заболевание неуклонно прогрессирует.