Большая Советская Энциклопедия (ТЕ)

  Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания — основная угроза здоровью и жизни человека; выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.; в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине. Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие «лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.

  Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины — учением о высшей нервной деятельности , которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.

  Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях; в СССР — на 3—6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» — работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц), ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также Медицинское образование ).

  Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова; ревматизма; гастроэнтерологии — в Москве; пульмонологии — в Ленинграде; клинической медицины им. Н. Д. Стражеско — в Киеве; ревматизма — в Белграде, Праге, Лондоне; Национальный институт сердца в Бетесде, США; кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве); начиная с 8-го (Ленинград, 1925) они назывались Всесоюзными; 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов — с 1926, гастроэнтерологов — с 1935, нефрологов — с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают «Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы; за рубежом — «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.—N. Y., с 1942); «Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913); «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.

  См. также Гематология , Кардиология , Нефрология , Пульмонология , Ревматология , Эндокринология .