Большая Советская Энциклопедия (ВР)

Враче'бно-трудова'я экспе'ртная коми'ссия (ВТЭК), врачебная комиссия, устанавливающая наличие, причины и степень инвалидности, постоянную или длительную потерю трудоспособности или значительное снижение её вследствие заболевания, анатомического дефекта и др. ВТЭК ведёт систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов, осуществляет меры по профилактике инвалидности. ВТЭК находится в ведении органов социального обеспечения. Различают следующие виды ВТЭК: по административно-территориальному признаку — районные, городские, областные и республиканские; по профилю — общие и специализированные. Общие ВТЭК состоят из врачей-экспертов: терапевта, невропатолога, хирурга (один из них — председатель), представителей органов социального обеспечения и профсоюзов. Специализированные ВТЭК (для больных туберкулёзом, психическими заболеваниями, для лиц с заболеваниями и дефектами органов зрения, онкологических больных) организуют на базе соответствующих диспансеров или крупных профильных отделений поликлиники. В состав этих ВТЭК входят врачи-специалисты. Направления на ВТЭК обычно дают врачебно-консультационные комиссии после определённого срока (4—5 месяцев) пребывания больного на больничном листе или более короткого срока при стойкой утрате трудоспособности.

  Работу ВТЭК регламентируют Положения о ВТЭК, принятые Советами Министров союзных республик, ВЦСПС, министерствами здравоохранения и социального обеспечения. При установлении инвалидности на основании заключения ВТЭК рабочие, служащие и колхозники освобождаются от профессиональной работы; в соответствии с государственным законом им назначают пенсии. Заключение и трудовые рекомендации ВТЭК обязательны для администрации предприятий, учреждений, совхозов и колхозов. Трудовая экспертиза существует и в капиталистических странах, где есть социальное страхование. В функции трудовой экспертизы входит определение степени и причин инвалидности.

  Лит.: Баткис Г. А. и Лекарев Л. Г., Теория и организация советского здравоохранения, М., 1961; Основы врачебно-трудовой экспертизы, под ред. А. Ф. Третьякова, М., 1960.

  О. Г. Фролова.

Врачебный участок

Враче'бный уча'сток, в СССР и других социалистических странах часть территории населённого пункта с определённым числом жителей, обслуживаемых участковыми врачами. Сложившееся исторически деление на В. у. — один из основных принципов советского здравоохранения. В зависимости от территории различают городской, сельский и цеховой В. у. Типовой городской В. у. установлен с общим числом населения 4000 человек (в среднем). Средняя численность жителей сельского В. у. колеблется от 5000 до 7000 человек при радиусе участка 5—10 км. Основным типом цехового врачебного участка признан участок с 1500 рабочими, однако его размеры зависят от отрасли промышленного производства, наличия профессиональных вредностей и др.; в связи с этим число рабочих на цеховом В. у. колеблется от 500 (например, в химической, горнорудной промышленности) до 2000.

  По участковому принципу строят работу врачи-терапевты, педиатры, акушёры-гинекологи, фтизиатры. Ведущая роль на участке принадлежит врачу-терапевту, обеспечивающему население медицинскую помощью, которую он оказывает больным своего В. у. в поликлинике и на дому, наблюдает больных до выздоровления, определяет временную нетрудоспособность больных (рабочих и служащих), направляет их на врачебно-консультационную комиссиюи врачебно-трудовую экспертную комиссию, стационар, консультации к врачам других специальностей, проводит диспансерное наблюдение (см. Диспансеризация), ведёт санитарно-просветительную работу. Участковый врач-терапевт должен хорошо знать население своего участка, условия труда и быта своих больных. Вместе с врачами, обслуживающими В. у., работают и медсестры: с терапевтом — одна сестра, с педиатром — одна-две сестры, с акушёром-гинекологом, фтизиатром и хирургом — по одной сестре на два участка.

  Цеховой врач, помимо общих медицинских мероприятий, проводит периодические и предварительные осмотры с целью профилактики профессиональных заболеваний, следит за соблюдением в цехах гигиенических норм и правил, проводит систематический анализ заболеваемости рабочих и служащих.

  Лит.: Фрейдлин С. Я., Городская поликлиника (Организация работы), Л., 1961.

  О. Г. Фролова.

Врачевание незаконное