Большой справочник по массажу

Рис. 128. Схема рефлекторных изменений при заболеваниях кровеносных сосудов верхних и нижних конечностей: 1 – на коже; 2 – в соединительной ткани; 3 – в мышечной ткани

После этого массируют подвздошные гребни и реберные дуги (растирание), нижние конечности (избирательно) – поглаживание (подошвы, голени, суставы), растирание, особое внимание – подошвам. В конце производят сотрясение таза. Заканчивают процедуру пассивными движениями, дыхательными упражнениями, растяжением грудной клетки. Длительность процедуры – 12–15 мин., курс – 10–15 процедур.

Заболевания артерий верхних конечностей

Методика

Больной сидит, опираясь головой на руки, валик или подушку. Начинают с массажа паравертебральных зон D_7–1, С_7–3 (поглаживание, растирание). Затем проводят массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины (поглаживание, растирание, разминание, особое внимание уделяют грудиноключичнососцевидной мышце). После этого массируют лопаточные и подлопаточные области (поглаживание, растирание), верхние конечности (поглаживание, начиная с кистей, предплечья, плеча, воздействие на суставы); массаж дельтовидных мышц (поглаживание, растирание, разминание). В заключение проводят пассивные движения. Длительность процедуры – 10–15 мин., курс – 12 процедур через день (так же, как и при предыдущем заболевании).

Заболевания вен нижних конечностей

Показания

Варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных трофических язв, перенесенный флебит, тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению.

Методика

Больной лежит на животе. Начинают массаж с паравертебральных зон L₅ – D₁₀. Затем массируют ягодицы, нижние края грудной клетки, подвздошные гребни и нижние конечности (от стоп). Применяют поглаживавние, растирание, разминание, вибрацию с пунктированием, похлопыванием, рублением в ягодичной области, сотрясение таза, массаж суставов, пассивные движения. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями. Время – 12–15 мин., курс – 12 процедур через день. Добавить гидромассаж.

Методические указания

1. При одностороннем поражении – положение, лежа на спине, нога слегка согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45 градусов, растирание бедра, очень нежная вибрация; ударные приемы, разминания не делать. Затем следует массаж голени, далее массаж проводят, обходя варикозные узлы; проводятся нежнейшее поглаживание, растирание, пощипывание по Никольскому сначала кожи, затем подкожного слоя.

2. При двустороннем поражении проводится массаж обеих конечностей.

3. При наличии открытых язв следует проводить рефлекторно-сегментарный массаж в области поясничного отдела.

При оперативном лечении массаж проводят через 2 мес. Начинают с отсасывающей методики.

Лимфостаз (слоновость)

Проявляется отеком мягких тканей конечностей.

Методика

Сеанс массажа проводится в течение 3 мин. (поглаживание легкое, затем глубокое). Если больному стало лучше, то можно делать растирание по типу отсасывающего массажа. Если возникают сильные боли, то массаж не делают.

Болезнь Рейно

Задачи массажа

Улучшение кровообращения в верхних конечностях, улучшение трофики тканей.

Методика

Больной сидит. Процедуру начинают с массажа паравертебральных зон от D₇ до С₃. Затем проводят массаж воротниковой зоны (все приемы), дельтовидной мышцы, всей конечности (поглаживание), растирание кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава. Заканчивают процедуру пассивными движениями. Курс – 15–25 процедур, по 15–20 мин. каждая, через день.

Болезнь Педжета—Шреттера

Болезнь Педжетта—Шреттера – это тромбоз подключичной или яремной вены, причиной которого являются резкое поднятие тяжестей или резкое движение, сдавление. Проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, чувством тяжести, цианотичностью. В комплекс лечения входит массаж конечностей по отсасывающему типу.

Варикозное расширение вен

Этиология – тяжелый физический труд, беременность, наследственность, инфекционные заболевания и осложнения после них. Клиническая картина – варикозное расширение узла; повышенная утомляемость; небольшой отек к концу дня.

Задачи массажа

1. Способствовать улучшению венозного оттока, улучшению лимфооттока.

2. Улучшение трофики тканей в нижних конечностях.

План массажа

Вначале массируют здоровую ногу, затем – больную, с учетом очага нарушения по отсасывающей методике.

Сегментарный массаж при заболеваниях сосудов