Будущее медицины: Ваше здоровье в ваших руках

Хотя шведская команда описывает свою систему мониторинга как очень варьируемую по масштабу, безусловно, в трудностях у домашних больниц недостатка не будет. Всеобъемлющая система, использующая многие, если не все цифровые медицинские инструменты, приведет к колоссальному притоку данных, которые потребуется интегрировать и обрабатывать. Пациента, сиделку или врача нельзя бомбардировать различными сигналами тревоги, кроме случаев, когда это однозначно повод для беспокойства. Относительная легкость сбора данных резко контрастирует с чрезвычайно трудной задачей контекстуализации информации, вычленения самой важной, предоставления ее многочисленным участникам процесса (например, больному и врачу) с большим количеством снимков и уместным уровнем уведомлений. Ясно, что такой умный медицинский дом нужно будет персонализировать в соответствии с параметрами, которые представляют особый интерес, а для этого необходимо аппаратное обеспечение. В отличие от многих домашних развлекательных систем с многочисленными устройствами дистанционного управления, с которыми большинство людей не в состоянии разобраться, эта система должна быть исключительно простой в использовании. И она должна стоить гораздо меньше, чем пребывание в больнице сегодня, стоимость которого просто возмутительна. За более чем $4000 в день, которые берут за пребывание в больничной палате даже неинтенсивной терапии, можно позволить более качественный удаленный мониторинг в собственном уютном доме вдали от серьезных нозокомиальных инфекций.

Личные данные должны быть защищены, а системы должны охранять неприкосновенность частной жизни. Вопрос конфиденциальности выходит за пределы защиты оцифрованных медицинских данных от хакеров или попыток выставить на продажу для тысяч потенциально заинтересованных продавцов. Сбор любых данных тоже должен происходить под контролем человека. Многие могут обоснованно почувствовать вторжение в свою частную жизнь, если им требуется постоянно ходить обвешанными датчиками или иметь датчики в доме, которые постоянно следят за ними. По этой причине полностью оснащенный умный медицинский дом не должен использоваться подолгу. Это могут быть ограниченные периоды долгосрочного использования пары биодатчиков, или экстенсивный мониторинг, но короткий по продолжительности: несколько дней или неделю. Поэтому режимный и временной аспекты очень важны. Большинство людей не хотели бы, чтобы их дом превращался в цифровую антиутопическую среду, но для того, чтобы избежать пребывания в больнице, они, вероятно, охотно согласятся быть под пристальным оком Большого Медицинского Брата. Как это напоминает Оруэлла! И подумать только, что именно Джордж Оруэлл назвал больницы «вестибюлем перед склепом»³⁰.

Если признать, что эти дерзкие цели осуществимы и умный медицинский дом станет реальностью, трудно не увидеть, что недавний пузырь в больничном строительстве привел к неоправданному распределению ресурсов. Многие организации здравоохранения этого еще не понимают. Невозможно заменить больницы для пациентов с острыми заболеваниями, которые должны поступать в отделения интенсивной терапии или экстренной медицинской помощи, где делается первоначальная оценка состояния. Точно так же в больнице будущего сохранятся хирургическое вмешательство и процедуры, медицинские снимки и лаборатории. Но не более этого. Все палаты не экстренной помощи, которые занимают основные больничные площади, больше не потребуются. Пациентам, которые привыкли там находиться, будет просто проводиться удаленный мониторинг, когда они находятся дома. Возможно, единственное исключение составляют бездомные.