(полное (сокращенное) наименование негосударственного пенсионного фонда)
____________________________________ _____________________________
(уполномоченное должностное лицо фонда, ф.и.о.) (ф.и.о. застрахованного лица)
_______________ _______________
(подпись) (подпись)
М.П.
________________________________
________________________________
(указывается Пенсионный фонд Российской Федерации либо территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства застрахованного лица, в который по выбору этого лица направляется заявление)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переходе из Пенсионного фонда Российской Федерации в негосударственный пенсионный фонд (НПФ) _______________________________________________________,
(полное наименование НПФ)
осуществляющий деятельность по обязательному пенсионному страхованию
Я, _________________________________________________________________________
(ф.и.о. застрахованного лица)
1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования застрахованного лица ________________.
2. Дата рождения «__» ____________ ____ года.
3. Пол _____.
(м/ж)
Прошу передать средства пенсионных накоплений, учтенные в специальной части моего индивидуального лицевого счета, в НПФ____________________________________,
_____________________________________________________________________________
(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, юридический адрес НПФ)
а также в последующем ежегодно передавать страховые взносы, которые будут поступать на финансирование накопительной части моей трудовой пенсии в Пенсионный фонд Российской Федерации, в указанный НПФ для формирования им накопительной части моей трудовой пенсии (при отсутствии иного заявления (уведомления)).
Банковские реквизиты _____________________________________________
(полное наименование НПФ)
ИНН _____________________________________
Р/с N _____________________________________
В ________________________________________
К/с N ____________________________________
БИК _____________________________________
Договор об обязательном пенсионном страховании от «__» ______________ ____ г. N ________ между мною и ________________________________________________________
(полное наименование НПФ)
Подпись застрахованного лица __________________
«__» ____________ ____ г.
(дата)
Удостоверительная надпись
Служебная отметка Пенсионного фонда
Российской Федерации
________________________________
________________________________
(указывается Пенсионный фонд Российской Федерации либо территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства застрахованного лица, в который по выбору этого лица направляется заявление)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕХОДЕ ИЗ НЕГОСУДАРСТВЕННОГО
ПЕНСИОННОГО ФОНДА (НПФ)
_____________________________________________________________________________,
(полное наименование НПФ, N и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, юридический адрес НПФ)
осуществляющего формирование накопительной части моей трудовой пенсии в соответствии с договором об обязательном пенсионном страховании от «__» __________ ____ г. N __________, в Пенсионный фонд Российской Федерации
Я, ___________________________________________________________
(ф.и.о. застрахованного лица)
1. Страховой номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования застрахованного лица ___________.
2. Дата рождения «__» ___________ ____ года.
3. Пол _____.
(м/ж)
Прошу осуществлять формирование накопительной части моей трудовой пенсии через Пенсионный фонд Российской Федерации.
Подпись застрахованного лица __________________
«__» _____________ ____ г.
(дата)
Удостоверительная надпись
Служебная отметка Пенсионного фонда
Российской Федерации
Приложение N 4
ДОГОВОР N _____
страхования имущества
г. _______________________
«___»__________ ____ г.
_________________________________________________, лицензия N _________________,
(наименование страховой организации)
выданная ______________________________________________, именуем__ в дальнейшем
(наименование органа)
«Страховщик», в лице __________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании _____________________________________________, с одной
(Устава, положения, доверенности)
стороны, и ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина, наименование организации)
в лице ________________________________________________________, действующего на
(должность, Ф.И.О.)
основании ______________________________________________________, именуем____ в
(Устава, положения, доверенности)
дальнейшем «Страхователь», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА