Быстрая помощь в экстренных ситуациях

Неотложная помощь в позднем периоде после ранения нужна в связи с развитием инфекции, сопровождающейся сильной болью в месте травмы и высокой температурой. В некоторых случаях колотая рана может привести к развитию сепсиса или газовой гангрены.

Скальпированные раны

При нанесении скальпированных ран происходит отслойка кожи и подкожной клетчатки, которая полностью отделяется от более глубоких тканей.

Причины

Такого рода раны возникают чаще при автотравмах, особенно в тех случаях, когда автомобиль какое-то время протаскивает пострадавшего по асфальту. Скальпированные раны могут быть нанесены и любым режущим орудием. Нередко они отмечаются на голове.

Симптомы

Участки кожи в месте травмы часто безвозвратно утрачиваются.

Чем обширнее скальпированная рана, тем больше опасность сильной кровопотери, развития шока и последующего омертвения скальпированных участков тела.

Резаные раны

Эти раны характеризуются хорошей способностью к заживлению без осложнений.

Причины

Резаные раны возникают при воздействии острого режущего орудия (ножа, осколков стекла, металлической стружки).

Одним из вариантов резаных ран являются рубленые раны.

Симптомы

Длина их колеблется широко, но обычно составляет не менее 0,5 см. Тем не менее при них способна происходить значительная кровопотеря, особенно в тех случаях, когда повреждены крупные кровеносные сосуды; но и в иных случаях кровопотеря порою существенна, так как мелкие сосуды стенок и дна раны долго зияют.

Рваные раны

Рваные раны с трудом заживают, оставляют некрасивые рубцы.

Причины

Рваные раны чаще наносят собаки или дикие животные. Они загрязняются их слюной. Особую опасность представляют раны от укусов бешеными животными.

Симптомы

У этих ран неправильные формы, разможженные края.

Часто они сопровождаются большой кровопотерей, отрывом кусков кожи, мышц.

Огнестрельные раны

Из огнестрельных ран в мирное время наиболее часто встречаются ранения дробью, намного реже – пулевые и осколочные.

Причины

Эти ранения происходят вследствие случайного выстрела во время охоты, при неосторожном обращении с ружьем, но в последнее время все чаще – в результате совершенных преступлений.

Симптомы

При ранении дробью, которое нанесено с близкого расстояния, отмечается довольно большая рваная рана, в краях которой содержатся порох и дробь. Если нанесено пулевое ранение, то у него округлое входное отверстие, немного больше диаметра пули. При осколочных ранениях рана всегда неправильной формы, причем происходит большое разрушение тканей.

Неотложная помощь при ранах

Для наиболее адекватного оказания неотложной помощи необходимо определение места, размеров и глубины раны, характера кровотечения. Нужно по возможности уточнить, насколько повреждены жизненно важные органы (грудной и брюшной полости, крупные кровеносные сосуды и нервы, трахея, пищевод, головной мозг).

Если ранение расположено в области спины, то надо установить наличие повреждений спинного мозга, почек; если имеются ранения в области промежности – каковы повреждения половых органов, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Если при травме развивается артериальное кровотечение, проводят мероприятия по его временной остановке. В первую очередь из раны следует удалить пинцетом кусочки одежды, волосы и большие инородные тела. Вокруг раны при необходимости надо выстричь ножницами волосы. Кожные покровы вблизи раны требуется обработать 70 %-ным этиловым спиртом и 5 %-ным спиртовым раствором йода. Далее наложить стерильную ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета для оказания неотложной помощи. На рану укладывают несколько специальных стерильных салфеток, которые затем накрывают стерильной ватой и потом закрепляют чистым бинтом.

Чтобы укрепить повязку на голове, можно воспользоваться сетчатым бинтом, что делается гораздо быстрее, чем при обычном бинтовании. Когда пострадавший получает обширную и глубокую рану руки или ноги, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Для чего руку надо подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу зафиксировать транспортной лестничной шиной.

При ранениях туловища лучше сделать повязки по типу наклеек, причем рану после обработки кожи 70 %-ным этиловым спиртом и 5 %-ным спиртовым раствором йода нужно закрыть стерильными салфетками и нал жить повязку с медицинским клеем (клеолом, БФ-6). Для фиксации салфеток воспользоваться полосками лейкопластыря.

При ранениях с выраженной болью необходимо провести обезболивание (инъекции растворов метамизола натрия, трамадола), медработниками вводится 1 мл 1%-ного раствора промедола.

В хирургическое отделение больницы госпитализируются все пострадавшие с глубокими и широкими (более 6 см) ранениями, ранами головы, больные с кровотечениями из поврежденных крупных сосудов, с повреждениями нервов и внутренних органов, пострадавшие от укусов в области лица, шеи, пальцев и кистей рук и с укушенными ранами от неизвестных и бешеных животных.