Быстрая помощь в экстренных ситуациях

Интоксикационный синдром, как правило, значительно выражен. Могут возникнуть головокружения и даже обморочные состояния. Чаще это происходит в юношеском возрасте и у пожилых людей на фоне имеющейся хронической патологии центральной нервной системы.

Уже в самом начале заболевания наблюдается подъем температуры тела. В первые сутки она достигает максимального значения – 39–40 °C, а к 3–5-му дням нормализуется. Вторая волна лихорадки связана чаще с обострением хронического очага инфекции либо присоединением бактериальной флоры. Наряду с лихорадкой в первые часы заболевания возникают боли в мышцах поясницы и икроножных, в суставах, могут быть генерализованные боли по всему телу. Таким образом, синдром интоксикации является характерным признаком гриппа, но степень выраженности и частота его возникновения значительно варьируются.

Практически у всех больных наблюдаются катаральные явления: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит. Наиболее типичен для гриппа трахеит, возникающий на 2–3-й дни заболевания. Сначала появляется сухой кашель, сопровождающийся саднением и болью за грудиной («царапающая» боль). Кашель – грубый, мучительный, надсадный, спустя несколько дней он становится влажным.

При осмотре пациента в первые дни заболевания обращают на себя внимание покраснение и одутловатость лица, отчетливая видимость кровеносных сосудов склер, возможно появление герпетической сыпи на губах или крыльях носа. При тяжелом течении гриппа наблюдается бледность кожи с синюшным оттенком, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о появлении кислородной недостаточности. Следствием токсического действия вируса на организм являются учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, приглушенные сердечные тоны при выслушивании. При молниеносной форме гриппа появляется геморрагический синдром: носовые кровотечения, геморрагический отек легкого и др. Причина геморрагического синдрома – повышение проницаемости сосудистой стенки.

Кроме классической клинической, в настоящее время часто встречаются атипичные формы гриппа. Как правило, они характеризуются отсутствием одного из кардинальных симптомов. Атипичное заболевание может протекать без температурной реакции, с незначительными симптомами интоксикации или отсутствием катарального синдрома.

Особенно опасны гипертоксические формы гриппа, при которых быстро развивается геморрагический отек легких, нарастает дыхательная недостаточность. В данной ситуации высок процент смертельных исходов.

Парагрипп

Парагрипп – острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся умеренной интоксикацией организма и катаральным синдромом с преобладанием поражения гортани – ларингитом.

Причины

Заболевание вызывают вирусы парагриппа. Их насчитывается 4 вида.

Симптомы

Скрытый период инфекции занимает 3–4 дня. Парагрипп начинается подостро с постепенным развитием клинической картины. Сначала ощущаются легкое недомогание, умеренное повышение температуры тела, головная боль, заложенность носа, сухой кашель.

Следует отметить, что головная боль при данной патологии менее выражена, чем при гриппе, ощущается она преимущественно в лобной области, может наблюдаться болезненность глазных яблок. Температура тела повышается постепенно, достигает максимальных цифр (38–38,5 °C) на 2–3-й дни от начала заболевания и может продолжаться до 9 суток. У одной трети больных отмечаются познабливание или озноб, несильные боли в мышцах.

Для парагриппа характерны умеренная интоксикация, невысокая температура тела, а иногда даже встречаются афебрильные (без лихорадки) формы заболевания. Катаральный синдром при парагриппе представлен в большей степени явлениями ларингита. Уже с первых часов заболевания наблюдаются выраженное покраснение зева, заложенность носа, сменяющаяся насморком со слизисто-серозным отделяемым. Больных беспокоят боль и першение в горле, кашель, осиплость голоса.

Кашель – неотъемлемый признак парагриппа, он упорный, лающий (грубый), сухой.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – острая респираторная вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, с вовлечением в процесс лимфоидной ткани, развитием умеренной интоксикации и выраженного катарального синдрома.

Причины

Заболевание вызывают аденовирусы. Существуют 32 типа аденовирусов.

Симптомы

Скрытый период заболевания продолжается 5–6 дней. Клиническая картина имеет острое начало с преобладанием катарального синдрома над интоксикационным. Недомогание, головные боли, озноб, боли в горле, кашель – первые признаки аденовирусной инфекции. У некоторых больных она начинается сразу с конъюнктивита: появляются рези, боли и ощущение песка в глазах, светобоязнь, слезотечение.