CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

Осознанность может оказаться полезным для клиентов навыком, особенно для тех, кого преследуют стыд и самокритика. Проблема не в том, что эти мысли есть. По большей или меньшей степени, почти у всех нас они время от времени появляются. Проблема в том, что клиенты пережевывают эти мысли, повторяют их и верят им. Клиенты также иногда говорят об очень мощных эмоциях, которые, кажется, захватывают их, подобно шторму, подчиняя себе и организовывая их телесный опыт, внимание, мышление, мотивацию и поведение способами, которые мы обсуждали в предыдущих главах. Такие клиенты ощущают себя пойманными в ловушку этих эмоциональных переживаний. Этот опыт может вызвать нежелательные чувства и проблемное поведение в настоящий момент, а также привести к тому, что клиенты сами будут бояться мыслей и эмоций. Это, в свою очередь, может привести к развитию бесполезных паттернов эмпирического избегания в попытке управлять этими пугающими и на первый взгляд неконтролируемыми психическими переживаниями.

Практика осознанности может помочь решить эти проблемы и подготовить наших клиентов (и вас) к состраданию. Осознанность включает в себя множество потенциальных преимуществ, имеющих отношение к CFT. Тренинг осознанности дает клиентам больше осведомленности и контроля над своим вниманием, помогая им научиться полезным способам контроля внимания. Это может помочь им научиться замечать движение в сознании, чтобы быстрее осознавать, когда возникают бесполезные мысли и чувства. Замечая эти мысли и эмоции, клиент повышает наблюдательное качество осознанности. Это помогает клиентам не застревать и не сливаться с этим опытом. Они, напротив, относятся к нему как к временным событиям, разыгрывающимся в разуме и теле. Таким образом, клиенты относятся к мыслям и эмоциям, как к умственным и телесным переживаниям, а не отождествляют себя с ними.

Соответственно, качество принятия и непредвзятого отношения в осознанности может помочь клиентам сдержаться и не реагировать на эти переживания или избежать их дальнейшего развития бесполезным образом (руминации или самокритика за чувство гнева или за определенные мысли, которые не соответствуют образу человека, каким клиент хочет быть). Способность без оценки наблюдать за трудными мыслями и эмоциями, не сливаясь с ними, избегая их путем перенаправления внимания, также может помочь нашим клиентам выработать толерантность к дистрессу, имеющую решающее значение для сострадания. Если мы собираемся преодолеть избегающую стратегию и работать со страданием, нам следует уметь приближаться к нему и оставаться в контакте с ним. Осознанность дает нашим клиентам возможность сделать это.

Готовим клиента к работе со вниманием

Поскольку осознанность — это прежде всего способ работы с вниманием, оно может быть полезно для ориентации клиентов. Это помогает им немного познакомиться со своим вниманием, прежде чем вводить формальные практики осознанности. Это можно сделать быстро и легко с помощью экспериментального упражнения, в котором мы побуждаем клиентов направить свое внимание на различные цели — внутренние, внешние, широкие, узкие, настоящее, прошлое, на конкретное или концептуальное — чтобы они могли воочию увидеть, как работает их внимание. Давайте рассмотрим на примере.

Терапевт: Джош, как мы и договаривались на последнем сеансе, сегодня мы познакомим вас с практикой осознанности. Осознанность включает в себя особое внимание, которое помогает нам осознать наш опыт и избежать ловушки бесполезных мыслей и эмоций. Как вам?

Джош: Похоже, попробовать стоит.

Терапевт: Отлично. Однако, прежде чем мы погрузимся в осознанность, я думаю, было бы полезно узнать, что мы подразумеваем под вниманием. Внимание можно представить в виде "луча прожектора". Этот луч прожектора может быть направлен на какие угодно вещи, по-разному направляя наше сознание. Вы готовы выполнить небольшое упражнение?

Джош: Да.

Терапевт: Отлично. Я скажу пару слов. А вы, услышав слово, постарайтесь направить свое внимание туда, куда оно указывает. Итак, если я скажу: "Левый локоть", обратите внимание на левый локоть. Понятно?

Джош: (Кивает.)

Терапевт: Хорошо. Итак, поехали. Правое ухо. (Ждет две-три секунды.) Левая стопа. (Ждет две-три секунды.) Язык. (Ждет две-три секунды.) Ощущение дыхания (ждет две-три секунды). Жужжание ламп (ждет две-три секунды). Ваш любимый цвет (ждет две-три секунды) Жареная картошка! (Ждет две-три секунды.) Правосудие. (Ждет две-три секунды.) Мир во всем мире. (Ждет две-три секунды.) Южная Америка. Ваше любимое блюдо на обед. (Ждет две-три секунды.) И — позвольте вашему лицу ощутить улыбку.

Джош: (Слегка улыбается.)