Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

Нарушения поведения могут иметь различную степень выраженности, вплоть до общественно опасных действий. «С момента изобретения пороха психопаты стали весьма опасными», – с сарказмом отмечает Роберт Шекли, американский писатель. Реакция на внешние раздражители оказывается несоразмерной по своей интенсивности, часто неадекватна ситуации. Поведение в самой вспышке гнева бессмысленно, необоснованно и не имеет ничего общего с установками, убеждениями этого человека, находящегося в спокойном состоянии. Опьянение сильно повышает агрессивность психопатов. В промежутках между приступами ярости человек может быть вполне общительным, осознавать всю неправильность своего поведения.

Психопатам свойственно выделяться из общей массы людей (как в положительном, так и в отрицательном смысле), они идут наперекор всем окружающим. Врачи чаще всего сталкиваются именно с негативными последствиями поведения психопатов. Как пишет Дмитрий Игнатов в своем романе «Великий Аттрактор»: «В истории остаются имена психопатов, насильников, серийных убийц, но не тех, кто остановил их». В психиатрические больницы они помещаются только в тяжелых случаях декомпенсации, при выраженных нарушениях поведения. Стоит отметить, что у таких личностей достаточно часто встречаются суицидальные наклонности.

Конечно же, не во всех случаях психопаты являются источником беспокойства и опасности для окружающих. Психопатические личности могут быть весьма одарены в какой-либо узкой, специфической области. Среди гениальных и выдающихся музыкантов, поэтов, ученых, художников часто можно встретить лиц с психопатическими чертами личности (Ван Гог, Э. Хемингуэй, А. Линкольн). Многочисленные диагностические предположения врачей крайне неоднозначны, каждому из этих известных личностей приписывается почти весь спектр психических расстройств, включая, конечно же, и психопатию. Богатство фантазии, воодушевление, тяга к экспериментам могут привести психопатическую личность к новому видению обычных процессов, окружающего. В результате некая односторонность, ограниченность человека может способствовать великим и весьма ценным достижениям и открытиям.

Как понять, что перед вами психопат?

В 1970-х годах Роберт Д. Хаэр, канадский психолог, разработал оценочный лист психопатии (Psychopathy Checklist, PCL), скрининговый психологический инструмент для определения наличия психопатии. Опросник состоит из 20 пунктов, которые позволяют оценить различные личностные и поведенческие аспекты.

1. Поверхностный шарм, обаяние.

2. Эгоцентризм, убеждённость в собственной важности и значимости.

3. Потребность в постоянном психическом возбуждении.

4. Патологическая лживость и склонность к мошенничеству.

5. Коварство, cклонность к манипуляциям.

6. Отсутствие чувства вины и сожаления.

7. Эмоциональная поверхностность.

8. Чёрствость, отсутствие эмпатии.

9. Паразитический образ жизни.

10. Вспыльчивость, слабо контролируемые вспышки гнева.

11. Сексуальная распущенность.

12. Нарушение поведения в возрасте до 12 лет.

13. Невозможность реалистичного и долгосрочного планирования.

14. Импульсивность.

15. Безответственность по отношению к детям.

16. Неоднократное вступление в брак, частая смена партнёров.

17. Подростковые правонарушения в возрасте до 15 лет.

18. Нарушения во время испытательного срока или освобождения.

19. Безответственность по отношению к собственным действиям и поступкам.

20. Также оцениваются анамнестические данные (наличие нескольких позиций из 10 пунктов): взлом, ограбление, употребление психоактивных веществ, лишение свободы, убийство или покушение, незаконное хранение оружия, сексуальное насилие, преступная халатность, мошенничество, побег из мест лишения свободы.

Расшифровка результатов опросника

Каждый из предложенных 20 пунктов оценивается от 0 до 2:

если признак пристуствует – 2,

если он, вероятно, есть – 1,

если его нет – 0.

Если сумма набранных баллов от 30 до 40, возможно, что человек действительно является психопатом.

Стоит уточнить, чтобы определить достоверность диагноза, необходимо обратиться к врачу-психиатру для полноценного психиатрического обследования.

Терапия психопатий заключается в коррекции самочувствия человека, разработке способов эффективной и комфортной коммуникации с другими членами общества, сохранении трудовых навыков, профилактике общественно опасных действий. Лечение подбирается индивидуально с учетом сопутствующих симптомов в клинической картине психопатии.

Выбор метода терапии зависит от типа психопатии, настроенности человека на лечение, выраженности нарушений поведения. Психотерапия может помочь научиться принимать себя со всеми своими недостатками, брать ответственность за свои поступки, контролировать негативные эмоции, правильно выстраивать коммуникацию с другими людьми, планировать свое будущее.