Человек безумный. Самые распространенные психические заболевания: от первых опытов лечения до современных клинических случаев

Основной задачей терапии биполярного аффективного расстройства является качественная и длительная ремиссия, сначала лекарственная, а затем безлекарственная. Группа антипсихотических препаратов нового поколения применяется в основном при маниакальных фазах короткими курсами. Дозировки нейролептиков используются меньшие, чем при терапии психотических расстройств. В малых дозах они оказывают седативный и нормотимический эффекты. Антидепрессанты используются при депрессивном эмоциональном фоне. Курс активного лечения должен быть не менее 3–5 месяцев, с переходом на поддерживающую терапию в течение 5–6 месяцев. В группу антидепрессантов входит огромное количество различных препаратов, которые отличаются друг от друга химической структурой и механизмом действия. Подбор осуществляется с учетом выраженности и специфики депрессивной симптоматики, необходимого эффекта – седативного, активизирующего.

После облегчения симптомов биполярного расстройства возможны занятия с психотерапевтом. Основной задачей здесь является снижение аффективных приступов, их частоты и интенсивности. Пациент учится правильно принимать препараты, справляться с нахлынувшими эмоциями, ищет свои ресурсные состояния, поддерживает социальную и трудовую активность.

Семейная терапия позволяет включить в процесс родственников пациента, позволяет им больше узнать о расстройстве и способах корректировки состояния, создания благоприятной обстановки в семье. Я думаю, что близким пациента крайне важно понимать природу данного расстройства, научиться принимать все то, что происходит с человеком. Многие конфликтные ситуации в семье можно сгладить, если люди относятся друг к другу с уважением, но, к сожалению, случаются конфликты и ссоры, которые являются мощными стрессовыми факторами для развития все новых и новых приступов БАР.

Групповая психотерапия показана на поддерживающих этапах лечения и позволяет найти единомышленников – таких же людей с биполярным расстройством. В схожих группах легче делиться своими переживаниями, меньше страха быть непонятым или осмеянным.

Медиками сейчас активно проводится психообразовательная работа с населением. Создаются специальные бригады, в которые включаются врач-психиатр, психолог, социальный работник. Регулярно на базе ПНД проводятся групповые занятия, на которых можно получить любую интересующую информацию о заболевании, его симптомах и лечении.

Так как диагноз биполярного расстройства личности выставляется лишь спустя несколько лет, а то и десятилетий, возникают трудности в определении самого первого, начального проявления заболевания. Прогностически неблагоприятными можно считать частые фазы с инверсией аффекта (смена настроения от депрессии до мании и наоборот), резистентное к терапии БАР.

При хорошей компенсации состояния, лекарственной или безлекарственной ремиссии человек остается социально активным, трудоспособность его сохраняется. В случаях, когда БАР не контролируется пациентом (по причине незнания о психическом расстройстве и о возможных последствиях и исходах, боязни обращения к психиатрам из-за страха стигматизации как психически больного человека, нежелания принимать лекарства), могут возникать более трудные ситуации с невозможностью продолжения работы, нарушением поведения и затяжными депрессивными симптомами.

Чем раньше начнется лечение биполярного аффективного расстройства, тем лучше. В целях профилактики возникновения новых фаз биполярного расстройства необходимо применять группу нормотимиков, соблюдать режимы работы и отдыха, сна и бодрствования, правильно организовывать свой день, чтобы снизить уровень стресса. В рамках предотвращения БАР нужно научиться правильно отдыхать и расслабляться. Помочь в этом могут различные виды активной деятельности: плаванье, медитация, йога, дыхательные практики, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями. Необходимо соблюдать нормы сна (7–8 ч), чтобы организм отдыхал и восстанавливался. Умственный труд рекомендуется чередовать с физическим.