Тем не менее, если мы будем сосредоточиваться на обитании стафилококка только в области кожных образований, в то время как он распространяется по всему телу, мы не сможем ни избавиться от него, ни уменьшить рецидивы болезни.
— Тогда что можно сделать?
Л. Блихаж:
— Стоит начать с ежедневного ухода за кожей; противовоспалительное лечение помогает также восстановить эпидермальный слой и в некоторой степени сокращает колонизацию
— А пробиотики?
— Пробиотики тоже исследуются. Есть много работ на тему применения штаммов
— То есть прогнать их с кожи?
— Да. Кроме того, исследуются синтетические антимикробные пептиды, то есть белки, вырабатываемые разными организмами, задача которых — противостоять бактериям на поверхности кожи. Часть из них тестируется при кожных заболеваниях, в основном при гнойных инфекциях, хотя, конечно, их можно использовать для лечения АД.
Данные пептиды обладают очень хорошим профилем действия, поскольку не вызывают устойчивости к лекарству и, что важно, не провоцируют вымирание тех штаммов, которые для нас полезны. Последний метод, появившийся на горизонте, — это использование белков, вырабатываемых некоторыми вирусами, а именно бактериофагами, которые способны убивать бактерии.
— Я росла, наблюдая за двумя крайними концепциями. Одна предполагала, что от грязи еще никто не умирал. А вторая была полностью противоположной — «мой до дыр».
И. Чувара:
— В обеих этих крайностях нет ничего хорошо, потому что они влияют на нашу естественную микробиоту кожи.
На коже обитает не одна бактерия, их целые типы, и в зависимости от части тела одни предпочитают более сухие участки кожи, другие — более потеющие и натираемые, и они постоянно борются друг с другом за место для жизни. Важно также понимать, что не каждый стафилококк на теле плохой.
Так, например, на коже живет
Другой вариант — чрезмерная гигиена, при которой все подвергается стерилизации и термической обработке, — тоже неблагоприятен, если не хуже. Немного «грязи» все-таки должно быть на коже.
Есть один занимательный труд, который показал, что скандинавские дети, воспитанные в стерильных условиях, подвержены атопическому дерматиту, а также разного вида тяжело протекающей аллергии.
Это во-первых. А во-вторых, что было для меня большим открытием, есть одна публикация, которая доказывает, что у детей, воспитанных в стерильных условиях, не посещавших детский сад и не подвергавшихся инфекционным заболеваниям раннего детского возраста, в младшем школьном возрасте после одной-двух инфекций резко развивалась острая лейкемия!
Оказалось, что вследствие низкой иммунной стимуляции в период раннего детского возраста, когда обычно развивается иммунитет, у этих детей из-за тяжелой инфекции отмечался повышенный риск превращения иммунных клеток в опухолевые. Настолько сильными были шок и стимуляция их иммунных клеток.
— Почему?
— Потому что клетки вдруг получили очень мощный стимул, будучи совершенно к этому неготовыми. Исходя из проблем атопического дерматита и ссылаясь на слова доктора Блихажа, можно сказать, что такой «подготовкой» является ежедневное смазывание и увлажнение кожи ребенка с первых дней жизни.
— Чем?
— В 1970-е годы в Польше сначала применяли мази с содержанием холестерина