Чтобы выяснить, не превратились ли вы в «старого пильщика», нет ли у вас полипов или аллергий или тем более опасных остановок дыхания, придется посетить разных врачей, специализирующихся на проблемах сна: сомнолога, ЛОР-врача, специального зубного врача и, может быть, даже невролога.
Идеальный вариант – обратиться в сомнологический центр, где все эти врачи работают под одной крышей. За диагностической беседой и физическим обследованием последует так называемая амбулаторная полисомнография: для этого на теле закрепляется специальный прибор, который дома по ночам замеряет важные физиологические показатели. Под конец предстоит провести ночь в сомнологической лаборатории. Там исследуют, приходится ли организму бороться с препятствиями, чтобы дышать во сне, или мозг просто забывает давать приказ о продолжении дыхания; падает ли содержание кислорода в крови и учащается ли сердцебиение; как часто вы просыпаетесь, можете ли вы вообще погружаться в глубокий или быстрый сон, нет ли аномально частых движений во сне и влияет ли на храп поза на спине или на боку.
Храп может быть следствием оттока желудочной кислоты. Проверьте желудок!
Когда причина выяснена, возможны различные терапевтические меры: пациентам с апноэ сна дополнительный кислород может подаваться через специальные маски – они, кстати, требуют привыкания; или, например, специальная зубная шина (нижнечелюстная протрузионная шина) может подвинуть челюсть вперед и вынуть заваливающийся язык из глотки.
Отоларинологические препятствия, такие как полипы, могут быть прооперированы, прочие удалены лазером. Аллергикам на короткий срок помогут кортизоновые спреи и антигистаминные препараты, но с прицелом на будущее аллергию следует лечить методом гипосенсибилизации; на противоотечных спреях и каплях для носа я остановлюсь ниже. В любом случае вы можете сэкономить на ароматических маслах.
При нарушениях носового дыхания может помочь специальный пластырь. Поскольку храп может быть также обусловлен обратным оттоком желудочной кислоты, рекомендуется тренировать диафрагму, занимаясь пилатесом или бегом, – это сужает сфинктер желудка. Еще можно попробовать спать так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, а в тяжелых случаях желудок лечат блокаторами выработки кислоты (но делать это можно только в течение непродолжительного времени).
Гигиена сна
Гигиена сна – это не о том, насколько тщательно вы умываетесь перед сном. Это о том, что вы сами можете сделать, чтобы обеспечить себе хороший сон. Ниже приводится ряд научно обоснованных советов.
• Регулярно двигайтесь. Благодаря спортивным занятиям организм чувствует приятную усталость.
• Откажитесь от приема алкоголя на ночь. Из-за него еще больше ослабевают мышцы глотки, и храп усиливается.
• Избавляйтесь от лишнего веса, и тогда масса тела не будет давить на дыхательные пути.
• Ритм дня и ночи, как и многие другие телесные функции, носит принудительный характер и требует гарантированного повторения. Ночная или сменная работа, а также частые и долгие перелеты могут довести до болезненных состояний.
• Синий свет нарушает сон. Уберите все источники света. Также не пользуйтесь перед отходом ко сну мобильными телефонами или айпадами (или переведите экран в ночной режим) – это занятие нарушает выработку гормона сна мелатонина и мешает заснуть.
• За два часа до сна можно поносить очки с фильтром синего света, это поможет простимулировать выработку мелатонина и успокоить мозг.
• В прохладной комнате и с теплыми ногами (уютные теплые носки!) засыпается лучше. Перед тем как лечь в постель, примите теплый душ (без мыла). Эта процедура расширит сосуды в коже, тепло будет лучше отдаваться, и тело быстрее охладится до комфортной для сна температуры.
• Ужинать следует не позже, чем за два часа до сна. Чем легче ужин, тем лучше спится.
• Если в голове крутятся мысли и заботы, положите возле кровати ручку и блокнот. Запишите темы или дела на следующий день, и тогда на ночь вы от них избавитесь.
• По возможности постарайтесь не принимать снотворное. Такие препараты могут вызывать привыкание, нарушать естественный ритм сна, к тому же на следующий день возможен эффект похмелья. Можно попытаться принимать мелатонин по 0,5–1 мг за час до отхода ко сну, чтобы задать такт ритму дня и ночи.
• Сон могут также улучшить биологически активные добавки – аминокислоты триптофан и глицин. Из них организм вырабатывает гормон сна мелатонин, и их важно принимать по вечерам. Сну способствуют также такие питательные микроэлементы и минеральные вещества, как витамин D, витамины группы В, витамины С и Е, магний, калий, цинк, кальций, железо (перед приемом железа проверьте кровь).