Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин

• кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом, при этом шейку матки красят двумя жидкостями);

• цитологический мазок;

• биопсия шейки матки (отрезается маленький кусочек шейки матки для последующего исследования);

• соскоб из канала шейки матки.

Обычно последовательность исследования шейки матки следующая:

• врач визуально осматривает шейку матки (этого недостаточно, так как большинство серьезных изменений на шейке не видны и шейка выглядит совершенно нормальной);

• берется мазок на цитологию (обычно 1 раз в год, если нет дополнительной необходимости);

• выполняется кольпоскопия (обычно 1 раз в год, если все в порядке);

• биопсия и соскоб из канала шейки матки проводятся только в том случае, если во время кольпоскопии выявлены подозрительные изменения или в результатах мазка на цитологию обнаружились «плохие» клетки.

При простом осмотре шейки матки невозможно в полной мере оценить ее состояние, и при этом серьезные изменения на шейке матки, как правило, не видны. Если больше года вам не проводилась кольпоскопия, обязательно попросите врача выполнить это исследование.

Какие изменения бывают на шейке матки?

После исследования шейки матки врач может сказать, что у вас есть следующие изменения:

• наличие атипических клеток;

• дисплазия шейки матки (несколько степеней – 1, 2, 3) ЦИН, или CIN (цервикальная интраэпителиальная неоплазия), SIL (плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия) – это разные классификации;

• предраковое состояние шейки матки;

• плоская кондилома шейки матки;

• пунктуация, мозаика, участок ацетобелого эпителия, йоднегативная зона;

• лейкоплакия.

Все перечисленные состояния фактически означают лишь то, что ваш врач обнаружил на шейке матки определенные изменения, большинство из которых отражают наличие у вас вируса папилломы человека.

Как правило, после обнаружения перечисленных выше изменений врач делает биопсию из подозрительного участка. Это безболезненная процедура, так как шейка матки имеет очень мало чувствительных рецепторов. Результаты биопсии обычно позволяют полностью прояснить характер изменений. Чаще всего эти изменения бывают неопасными, и вы просто продолжаете наблюдаться 1 раз в год. Если изменения шейки матки достаточно выражены, вам выполняется удаление этого участка шейки матки, после чего вы все равно продолжаете проходить регулярные обследования так часто, как посоветует вам доктор.

Удаление измененного участка шейки матки не устраняет из вашего организма вирус папилломы человека, поэтому есть вероятность повторных изменений на шейке матки, но, к счастью, это происходит достаточно редко.

Если регулярно проходить обследование, можно на 100 % быть уверенной, что у вас не будет рака шейки матки. Это грозное заболевание развивается годами и проходит несколько совершенно неопасных стадий, на каждой из которых можно полностью остановить процесс.

Поэтому можно заключить, что практически все случаи рака шейки матки – это результат того, что женщине на протяжении многих лет (а может быть, и вовсе никогда) не проводился полноценный осмотр шейки матки, включающий в себя как минимум кольпоскопию и цитологический мазок с шейки матки.

Немного математики. Если женщина проходит обследование у гинеколога 1 раз в год, то за всю жизнь она сделает это в среднем 45–50 раз. Кольпоскопия занимает максимум 20 минут, забор мазка на цитологию 5 минут, итого 25 минут. Умножаем 25 минут на 50 получаем – 1250 минут, или около 20 часов, или чуть меньше 1 дня. Именно столько времени в своей жизни вы должны потратить на то, чтобы полностью защитить себя от такого страшного заболевания, как рак шейки матки.

Итоги

• Вирус папилломы человека есть практически у всех людей, которые хотя бы один раз вступали в половой контакт.

• Определенные типы этого вируса вызывают развитие бородавок, другие – кондилом, а отдельные типы вируса поражают шейку матки. Все эти типы вируса разные, и те, которые вызывают рост бородавок, не способны привести к появлению кондилом или поражать шейку матки.

• Есть «опасные» типы вируса папилломы человека, но их присутствие в организме не означает, что у женщины обязательно разовьется рак шейки матки. У большинства женщин, имеющих эти типы вируса, никогда не развивается рак шейки матки, но только при условии регулярного наблюдения у гинеколога.