Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне

Распространенность ревматоидного артрита весьма велика и составляет 0,6 % взрослого населения. Заболевание встречается повсеместно, во всех возрастных группах вне зависимости от расовой и этнической принадлежности.

При РА особо важное значение имеет количество и качественный состав жира в рационе, что оказывает влияние на активность патологического процесса. Ограничение содержания животного жира (жирное мясо, рыба, колбасные изделия, молочные продукты и др.) в рационе приводит к снижению утренней скованности и уменьшению опухания суставов.

В качестве источников ПНЖК семейства омега-3 целесообразно использовать морскую рыбу (скумбрию, сардину, сельдь иваси, палтус и др.) или полученные при щадящих режимах тканевые жиры морских рыб и применяемые в виде биологически активных добавок к пище – БАДов (эйконол, эйфитол, эйколен и др.). Примечательно, что у эскимосов, которые едят в большом количестве жирную морскую рыбу и рыбий жир, практически не встречаются воспалительные заболевания суставов аутоиммунного генеза. Необходимо потреблять в неделю 300–400 г жирной рыбы.

  Ученые утверждают

...

Применение при РА длинноцепочечных ПНЖК омега-3 снижает активность этого заболевания и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Адекватное содержание (1–2 г) в диете полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) семейства омега-3, особенно длинноцепочечных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой) из рыбьего жира, на фоне низкого содержания НЖК способствует уменьшению утренней скованности и числа пораженных суставов, дозировки применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Другими источниками этих кислот являются растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), богатые альфа-линоленовой кислотой (С 18:3). Имеются также данные о положительном влиянии при РА масла вечернего первоцвета (примулы вечерней), содержащего гамма-линоленовую кислоту, относящуюся к семейству ПНЖК омега-6. Особенно благоприятный эффект достигается при одновременном употреблении масла вечернего первоцвета и рыбьего жира.

В связи с тем, что при РА нарушается метаболизм соединительной ткани, в диете необходимо обеспечить достаточное количество белка.

Установлено, что очень часто обострению ревматического процесса может способствовать наличие пищевой аллергии, в связи с этим у больных РА необходимо также ограничение содержания в диете продуктов-аллергенов белкового происхождения (коровье молоко, яйца, рыба, ракообразные, соя, арахис, орехи, пшеница) и сахара. Из источников углеводов предпочтение следует отдавать растительным продуктам – зерновым, овощам, фруктам и ягодам, содержащим в достаточном количестве пищевые волокна, потребность в которых составляет 30–50 г/день.

Ограничение в рационе натрия (поваренной соли) до 5–6 г в день (1 чайная ложка) способствует уменьшению отечности суставов и выраженности аллергических реакций. При обострении процесса можно полностью исключить досаливание пищи при ее приготовлении.

Необходимо также как можно чаще употреблять продукты, содержащие пищевые антиоксиданты, к которым относятся витамины А, Е, С, В2, РР, b, марганец; аминокислоты – цистеин, метионин.

Наиболее важными принципы диетотерапии при РА являются следующие:

● обеспеченность организма больного энергией, снижение избыточной массы тела;

● физиологическое содержание в рационе белка;

● уменьшение общего содержания жира за счет животного (сливочного масла, жирного мяса, высокожировых молочных продуктов);

● увеличение потребления ПНЖК семейства омега-3;

● ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, мучные, кондитерские изделия, каши, макароны);

● уменьшение количества поваренной соли (не более 5–6 г в день), крепкого чая и кофе, экстрактивных веществ (наваристых мясных и рыбных бульонов);

● обеспечение поступления с пищей адекватного количества витаминов, преимущественно обладающих антиоксидантным действием;

● частое и дробное питание (5–6 раз в день);

● включение в диету специализированных диетических продуктов и БАДов.