Действие природных факторов на человека

Клинический опыт свидетельствует о том, что после перенесенной реконструктивно-восстановительной операции на артериях почек (при реноваскулярной гипертонии) необходимо через 10—15 дней приступить к реабилитации этих больных с помощью физических факторов. Под влиянием дециметроволновой терапии, импульсных токов низкой частоты по методике электросна, радоновых или углекислых ванн, лечебной гимнастики у этих больных наступают существенные сдвиги: улучшается кардиогемодинамика, повышается кровенаполнение почек (особенно оперированной), улучшается экскреторная функция этой почки, уменьшается секреция альдостерона и ренина, снижается артериальное давление, улучшается общее состояние больных. Сопоставление клинических результатов и данных специальных исследований подтверждает несомненные преимущества в реабилитации лиц с помощью физических факторов по сравнению с теми, кто получал симптоматическую лекарственную терапию (Т. А. Князева).

Аналогичная картина наблюдается у лиц, перенесших восстановительные операции на магистральных артериях конечностей. Однако у части больных в связи с указанными вмешательствами обостряется воспалительный процесс в мелких артериях и капиллярах, поэтому в целях предотвращения серьезных осложнений необходимо рационально построить лечебный комплекс с включением физических факторов. Кроме того, даже тогда, когда хирургическое вмешательство оказалось целесообразным и адекватным и с его помощью достигнут лечебный эффект, при использовании физических факторов в послеоперационном периоде процесс реабилитации протекает значительно успешнее, чем без использования физических факторов. Наконец, у ряда больных, у которых развиваются небольшие отклонения в течении послеоперационного периода или у которых не ослабевают клинические признаки гипоксии, дистрофии и нарушений функций, включение физических факторов чрезвычайно важно, с одной стороны, в целях ослабления указанных клинических проявлений заболеваний, с другой — для сокращения периода реабилитации, так как в подобных случаях этот период может затянуться, у больных могут возникнуть различные осложнения, вызывающие необходимость перевода их на инвалидность.

Лица, перенесшие операции на магистральных венах в связи с варикозной или тромботической болезнью, также нуждаются на этапе реабилитации в дифференцированном применении минеральных радоновых или сульфидных ванн, морских или речных купаний в сочетании (в зависимости от состояния кровообращения и трофики тканей) с физико-терапевтическими факторами. Эти реабилитационные меры особенно важны, если у больных имелась индуративно-язвенная стадия хронической венозной недостаточности, поскольку восстановление венозного оттока еще не ликвидирует инфильтративный и особенно дистрофический процесс в дистальной части конечности. Кроме того, эти физические факторы играют важную роль в устранении лимфовенозной недостаточности, повышении трофики и подавлении инфекции в клетчатке пораженной конечности.

В последние годы стали широко применяться хирургические вмешательства при различных заболеваниях легких. Это обусловлено значительным увеличением частоты хронических пневмоний. Их «разрешение» протекает с большим трудом, поэтому при выключении доли легкого или целого легкого, особенно при развитии бронхоэктатической болезни, методом выбора является хирургическое вмешательство.

Разумеется, что даже при абсолютных показаниях к операции (обширные бронхоэктазы, опухоль легкого и пр.) удаление легкого вызывает значительную перестройку газового баланса, так как резко уменьшаются поступление кислорода и выведение углекислоты из организма. Организм обладает большими компенсаторными возможностями, направленными на снижение потребности в кислороде и на уменьшение накопления метаболитов и углекислоты. Во-первых, повышается интенсивность работы органов выделения, особенно почек и кожи; во-вторых, усиливается процесс связывания метаболитов и их обезвреживания, и, в-третьих, развивается викарная (повышенная) функция оставшегося легкого и интенсифицируется деятельность кроветворного аппарата. Однако этот процесс длительный и требует соответствующих лечебнопрофилактических коррекций. К ним прежде всего относятся аэротерапия, лечебная гимнастика, особенно бронхолегочного аппарата, направленная на развитие дыхательных мышц и улучшение кровоснабжения легкого. В этих целях пациенты должны быть в первые дни после выписки из больничного стационара направлены в местный загородный санаторий. Тренирующая двигательная активность с нарастающей нагрузкой, специальные процедуры для активизации легочного дыхания, длительное пребывание на воздухе, верандное лечение и сон на воздухе, когда позволяют погодные условия, а также специальные бронхоскопические лечебно-профилактические меры дают возможность успешно закончить первый этап лечения и реабилитации этих больных.