Демон полуденный. Анатомия депрессии

515. Структура бюджета Veterans Administration на здравоохранение в области психиатрии приведена в показаниях American Psychiatric Association (АРА) департаменту по делам ветеранов 13 апреля 2000 г. и может быть найдена на сайте АРА www.psych.org, если щелкнуть на «Public Policy and Advocacy» и затем на «АРА Testimony.»

515. Свидетельства о том, что психические отклонения наиболее часто встречаются среди ветеранов, я почерпнул из жизненных наблюдений депутата Мерси Каптур.

516. Статистические данные о том, что 25 % ветеранов в госпиталях при Veterans Administration страдают психическими заболеваниями, можно найти на сайте АРА www.psych.org, если щелкнуть на «Public Policy and Advocacy» и затем на «АРА Testimony»

516. О том, что половина всех практикующих врачей так или иначе учились в системе здравоохранения VA, говорится на ее сайте: «В систему Veterans Administration в настоящее время входят 105 медицинских факультетов и институтов, 54 стоматологических и более 1140 других по всей стране. Более половины практикующих врачей в США проходят ту или иную форму подготовки в системе здравоохранения VA. Каждый год около 100 000 профессионалов в области здравоохранения проходят подготовку в центрах VA». См. www.va.gov/About_VA/Orgs/vha/index.htm.

523. Репортаж Kevin Heldman «7½ Days» опубликован в City Limits, июнь-июль 1998 г.

527. Данные о проценте пациентов с депрессивными расстройствами взяты из Joanne Atay и др., «Additions and Resident Patients at End of Year, State and County Mental Hospitals, by Age and Diagnosis, by State, United States, 1998», издание U.S. Department of Health and Human Services, май 2000. Среди стационарных больных диагноз «аффективное расстройство» является вторым по распространенности диагнозом (12,7 %), с. 53, среди амбулаторных эта цифра повышается до 22,7 %, с. 3.

529. Сведения о бюджете на психиатрию Пенсильвании предоставила Mental Health Association of Southeastern Pennsylvania. Благодарю Сюзан Роджерс из Mental Health Association of Southeastern Pennsylvania за ее неимоверные усилия по поиску этих и других статистических данных.

529. Об эффективности местных программ и о том, что услуги местного здравоохранения «практически всегда более эффективны в смысле результата, чем услуги психиатрических заведений», говорится в Amici Curiae Brief for the October 1998 Supreme Court Case of Tommy Olmstead, Commissioner of the Department of Human Resources of the State of Georgia, и др., vs. L.C. and E.W., Each by Jonathan Zimring, as Guardian ad Litem and Next Friend, подготовленном Consumers' Self-Help Clearinghouse при National Mental Health, c. 24. Этот отчет ссылается на многочисленные исследования, подтверждающие эти выводы, два из которых особо актуальны: A. Kiesler, «Mental Hospitals and Alternative Care: Noninstitutionalization as Potential Public Policy for Mental Patients», American Psychologist 349 (1982), и Paul Carling, «Major Mental Illness, Housing, and Supports», American Psychologist, август 1990.

533. Взгляды Томаса Жажа выражены в его многочисленных трудах. Начинать чтение можно с его книг Thomas Szasz, Cruel Compassion и Primary Values and Major Contentions.

533. Рассказ об иске против Томаса Жажа см.: Kay Jamison, Night Falls Fast, с. 254.

533. Об отказе в уходе для душевнобольных с легкими расстройствами см.: Sally L. Satel, «Mentally Ill or Just Feeling Sad?», New York Times, 15 декабря 1999 г.

535. Образовательные программы фармацевтической промышленности весьма многообразны. На ежегодном собрании American Psychiatric Association (АРА) спонсируемые индустрией форумы включают в себя презентации самых знаменитых психиатров в США, многие из которых получают от фармацевтических компаний гранты на независимые исследования. Сбытовики часто предоставляют врачам получить дальнейшую профессиональную подготовку; их работа позволяет врачам идти в ногу с новейшими достижениями, хотя эта просветительская деятельность, естественно, небескорыстна.

535. О стратегиях исследований и «интеллектуальной собственности» см.: Jonathan Rees, «Patents and intellectual property: A salvation for patient-oriented research?» Lancet 356 (2000).

538. Цитаты из David Healey, The Antidepressant Era, с. 169.

538. Предположение о том, что расстройства душевного состояния поражают четверть мирового населения, исходят от Myrna Weissman и др., «Cross-National Epidemiology of Major Depression and Bipolar Disorder», Journal of the American Medical Association 276, № 4 (1996).