Детская психосоматика. Почему болеют наши дети?

В этой главе нам предстоит разобраться с некоторыми медицинскими терминами, без которых не обойтись в дальнейшем тексте. Психосоматика – понятие сложное, включающее несколько различных аспектов. В контексте нашей книги речь в основном пойдет именно о психосоматозах как наиболее распространенном проявлении детской психосоматики. Мы хотим понять, каким образом семейные отношения и различные ситуации, складывающиеся в семье, влияют на здоровье ребенка. Поэтому рассмотрим, что же такое психосоматика в целом, что именно в психосоматике называют психосоматозами и каковы механизмы их формирования.

Психосоматика

У этого термина есть два значения. Строго говоря, психосоматикой называют отрасль науки, находящуюся на стыке медицины и психологии и изучающую взаимосвязь между психологическими и физическими (телесными) расстройствами. Название это произошло от двух греческих слов: «психе» – «душа» и «сома» – «тело». В более широком смысле психосоматикой называют все проявления подобной взаимосвязи, т. е. всевозможные психосоматические расстройства и заболевания. Таким образом, в современном медицинском языке этим термином обозначают как саму науку, так и предмет ее исследований.

Современная психосоматика является междисциплинарным научным направлением, она охватывает несколько отраслей знаний:

• поскольку психосоматика посвящена исследованию и лечению заболеваний, ее рассматривают как отрасль медицины;

• изучает воздействие эмоций и переживаний на физиологические процессы, поэтому ее можно отнести к области физиологии;

• имеет дело с психологическими явлениями и механизмами, с эмоциями и поведенческими реакциями, вызывающими психосоматические расстройства, следовательно, она является отраслью психологии;

• исследует и применяет способы коррекции разрушительных для организма видов эмоционального реагирования и структуры поведения человека, поэтому ее относят к разделу психиатрии;

• изучает взаимосвязь между психосоматическими заболеваниями и социальными отношениями, условиями жизни, культурными традициями, социальными установками, поэтому ее можно отнести к социологии.

Психосоматика как наука имеет долгую историю. Еще целители древности, в частности сам «отец» медицины Гиппократ, утверждали, что состояние духа во многом влияет на физическое здоровье, равно как и телесные заболевания отражаются на здоровье психическом. Недаром до наших дней дошло крылатое выражение: «В здоровом теле здоровый дух». Оно как раз и является первой иллюстрацией психосоматики – здоровое тело свидетельствует о том, что человек благополучен и в психологическом отношении.

Термин «психосоматика» впервые был введен в медицину около 200 лет назад – в 1818 г. Его предложил немецкий врач-психиатр Иоганн Гейнрот, который считал причиной различных заболеваний и расстройств моральные качества человека и переживание им чувства вины. В дальнейшем понятие психосоматики постепенно расширялось и дополнялось. В современном виде этот термин начали использовать с средины прошлого века, после того, как было опубликовано множество научных работ по данной тематике и основано Американское психосоматическое общество (1950 г.).

Изначально, в период формирования психосоматической медицины как науки, ставящей своей целью преодолеть разрыв между телесным и психическим, найти между ними взаимосвязь и определить их взаимовлияние, была создана достаточно жесткая и однолинейная модель психосоматических расстройств и заболеваний. В дальнейшем же, в ходе развития науки, эту модель заменили более широкими представлениями. Была рассмотрена возможность возникновения любого заболевания как результата сложного взаимодействия физических, психологических и социальных факторов, что привело к созданию многофакторной открытой модели болезни. В этой связи узкий круг психосоматических заболеваний был заменен рассмотрением различных проявлений психосоматики, выработан интегральный подход к проблеме.

В качестве объекта исследований психосоматики как науки выделили психосоматические заболевания и расстройства. К ним отнесли целую обширную группу болезненных состояний, которые развиваются в организме человека как следствие взаимодействия психических и физиологических процессов. В эту группу входят три типа болезненных состояний:

• проявление психических расстройств на телесном уровне (т. е. те случаи, когда психологические нарушения «вылезают наружу» в виде различных болезненных физических реакций);

• физиологические патологии и различные заболевания, формирующиеся под влиянием психогенных факторов, в частности психотравмирующих ситуаций;

• проявление физиологических отклонений на психологическом уровне (случаи обратного действия, когда телесные заболевания и расстройства существенно сказываются на психологическом состоянии и психическом здоровье).