Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Как ты оцениваешь свою боль?

Обработка данных сводится к получению двух основных показателей: число (количество) выбранных слов-дескрипторов (ЧВД) и рангового индекса боли (РИБ), являющегося суммой рангов (порядковых номеров дескрипторов в субшкалах). Иногда пользуются и третьим показателем – PPI (Present pain intensity), который определяется путем подсчета слов, описывающих боль в момент предъявления опросника.

Каждый из показателей может быть подсчитан по всем шкалам в целом и отдельно для каждой шкалы. Субшкалы с 1 по 13 образуют сенсорную шкалу, субшкалы 14–19 – аффективную, субшкала 20 – эвалюативную. Субшкалы 18 и 19 также содержат элемент обобщенной эмоционально-аффективной оценки.

Субшкалы позволяют регистрировать интенсивность боли и выраженность достигнутого анальгетического эффекта у одного больного. Метод многомерной семантической дескрипции дает основания для более общих выводов, так как с его помощью можно формировать группы больных, однородных в эмоциональном отношении, оценивать исходы лечения в зависимости от тяжести клинических проявлений и сравнивать разные способы борьбы с болью.

ОПРОСНИК DS14-RU ВЫЯВЛЕНИЯ ЛИЧНОСТНОГО ТИПА D

(Мелехин А. И., 2020)

Опросник DS14 (Type D Scale-14, 14-пунктовая шкала выявления типа личности Д) разработан Йоханом Денолле (Denollet J., 2005). Русскоязычная версия DS14-RU (14-item Type D Scale Russian) адаптирована Пушкаревым Г. С. с соавт., 2016.

Инструкция

Ниже приведен ряд заявлений, которые люди часто используют для характеристики самих себя. Пожалуйста, прочти каждое утверждение и рядом с номером пункта укажи, насколько оно соответствует тебе: 0 – неверно, 1 – скорее неверно, 2 – не знаю, 3 – скорее верно, 4 верно.

Текст опросника

1. Я легко контактирую с людьми при встрече.

2. Я часто беспокоюсь по пустякам.

3. Я нервничаю, когда общаюсь со множеством людей.

4. Я часто чувствую себя несчастным.

5. Я часто раздражен.

6. Я часто чувствую себя скованным при общении с людьми.

7. Я мрачно смотрю на вещи.

8. Мне трудно начать разговор.

9. Я часто в плохом настроении.

10. Я закрытый человек.

11. Я предпочитаю держать с людьми дистанцию.

12. Я часто беспокоюсь о чем-либо.

13. Я часто чувствую подавленность.

14. При общении с людьми я с трудом нахожу тему для разговора.

Обработка данных

Сумма баллов по обеим шкалам (негативной аффективности и социального торможения) варьирует от 0 до 28 и рассчитывается следующим образом:

а) негативная аффективность = сумма баллов при ответах на вопросы 2, 4, 5, 7, 9, 12, 13;

б) социальное торможение = сумма баллов при ответах на вопросы 1, 3, 6, 8, 10, 11, 14.

Интерпретация результатов

Испытуемый имеет тип личности Д, если количество баллов по показателям негативной аффективности и социального торможения равно или превышает 10.

Лечение пациентов с мышечно-суставными расстройствами

При болях в мышцах и суставах быстрое и раннее купирование острых болей не дает развиться стойким мышечным спазмам – важному патогенетическому механизму формирования хронических болей. Мышечные боли, особенно у маленьких детей, могут устраняться отваром тимьяна ползучего 15 г на стакан воды, по 1 ч. л. 3 раза в день. Миалгии и артралгии купируются сочетанием адаптогенов и седатиков с добавлением масла розмарина (массаж, ванна, внутрь), чабреца (массаж), эвкалипта (массаж), мяты перечной (наружно).

При выраженной артралгии применяют временную иммобилизацию сустава с помощью съемной лонгеты. В последующем проводят комплекс упражнений лечебной гимнастики, направленный на ограничение статических нагрузок, коррекцию поддержания правильной осанки, сохранение достаточного объема движений в суставах и позвоночнике, восстановление мышечной силы и уменьшение атрофических изменений в мышцах. При наличии контрактур накладывают скелетное вытяжение, проводят массаж, механотерапию на специальной аппаратуре.

При болях в суставах применяют следующие сборы.

Сбор № 1. Корень аира 1 часть (весовая), плоды боярышника 5 частей, трава душицы 3 части, трава зверобоя 5 частей, трава мелиссы 2 части, плоды паслена черного 3 части, почки сосны 2 части, трава фиалки 4 части, трава чабреца 3 части, лист эвкалипта 2 части. 2–3 ст. л. смеси на 500 мл кипятка заварить в термосе. Выпить настой в течение дня в 3 приема в теплом виде перед едой.

Сбор № 2. Побеги багульника 4 части, корневища и корни девясила 3 части, трава донника 3 части, трава зверобоя 3 части, трава ландыша 3 части, семя льна 2 части, плоды можжевельника 2 части, трава репешка 4 части, трава тысячелистника 2 части, трава хвоща 2 части, трава череды 5 частей. Готовить и принимать, как сбор № 1.