Детские инфекции

Tilorone / амиксин (таблетки 60 мг, 125 мг) внутрь после еды. Детям старше 7 лет – один раз в день 60 мг на 1, 2 и 4 день от начала лечения. Взрослым – один раз в день 125 мг на 1, 2 и 4 день от начала лечения.

Жаропонижающие препараты (по показаниям):

Paracetamol / цефекон, эффералган (табл., суппозитории, суспензия) 10-15 мг/кг, суточная доза 60 мг/кг.

Ibuprofen / нурофен для детей (суспензия 100 мг / 5 мл) детям старше 3 мес. – 12 мес. – 2,5 мл 1-3 раза в сутки; 1-3 года – 5 мл 2-3 раза в сутки; старше 4 лет – 7,5 мл 2-3 раза в сутки.

Литическая смесь внутримышечно или внутривенно: Metamizole sodium / анальгин 50% – 0,1 мл/год + Diphenhydramine / димедрол 1% – 0,1 мл/год + Papaverini hydrochloridum 2% – 0,2 мл/год.

Мукокинетические препараты (по показаниям):

Ambroxol / лазолван, амброгексал (табл. 30 мг, раствор для ингаляций и приема внутрь, сироп 15 мг/2 мл) является активным метаболитом бромгексина; стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия; повышает синтез и секрецию сурфактанта; активирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета; для разжижения секрета требуется более продолжительное время; не может разжижать гнойную мокроту.

Раствор для ингаляций: детям до 5 лет – 2 мл 1-2 раза в сутки; детям старше 5 лет и взрослым – 2 мл 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (после еды): детям до 2 лет – 1 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 1 мл 3 раза в сутки; 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза в сутки; старше 12 лет по 4 мл 3 раза в сутки.

Сироп для приема внутрь (после еды): детям до 2 лет – 2,5 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 2,5 мл 3 раза в сутки; 5-12 лет – 5 мл 2-3 раза в сутки.

Мукорегулирующие препараты (по показаниям):

Carbocysteine / флюдитек (сироп 2% для детей; сироп 5% для взрослых) регулирует продукцию и вязкость секрета, за счет повышения образования сиаломуцина; редуцирует число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхиолах; обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Внутрь, натощак или через 2 часа после еды.

Детям с 2 до 5 лет (сироп 2%) – по 5 мл 2 раза в день; 6-15 лет (сироп 2%) – по 5 мл 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым (сироп 5%) – по 5 мл 3 раза в сутки.

Муколититические препараты (по показаниям):

Acetylcysteine / АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа, 100 мг/5 мл) разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тем самым снижает вязкость секрета и улучшает его выведение из легких; существенно не увеличивает объем мокроты, следовательно не вызывает «синдром заболачивания легких»; активен в отношении гнойной мокроты; снижает вязкость, адгезивность мукопротеидов, тем самым опосредованно улучшает мукоциллиарный транспорт.Обладает антиоксидантным, противовоспалительным действием. Антидот при передозировке парацетамола Не зависимо от приема пищи: детям младше 2 лет – 2,5 мл 2 раза в сутки; 2-5 лет – 5 мл 2-3 раза в сутки; 6-14 лет – 5 мл 3 раза в сутки; старше 14 лет и взрослые – 10 мл 2-3 раза в сутки.

Готовый сироп хранится в холодильнике в течении 12 дней.

Экспекторанты (отхаркивающие) препараты:

Гвайфенезин (входит в состав препаратов: джосет, аскорил, стоптуссин, туссин, колдрекс-бронхо) – стимулирует секрецию мокроты, уменьшает вязкость секрета.

Препараты растительного происхождения (термопсол, солодка, мукалтин, таблетки от кашля, проспан, геделикс, линкас, трависил и т.д.) – оказывают умеренное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез.

Экспекторанты следует применять у детей старше 3 лет, поскольку:

действие непродолжительное; растительные препараты могут провоцировать тошноту, рвоту;

высокий риск развития аллергических реакций при применении препаратов растительного происхождения, в том числе обструкции верхних и нижних дыхательных путей;

гвайфенезин – противопоказан при влажном кашле; может вызывать обструкцию верхних и нижних дыхательных путей;

за счет значительного увеличения объема секрета возможно развитие «синдрома заболачивания легких».

После клинического выздоровления можно выписать больного, так как уже не заразен.

Госпитализация:

Рекомендуется госпитализировать больных:

с тяжелым и средне-тяжелым течением гриппа;

проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.

из группы риска развития неблагоприятного течения болезни.

Дети первого года жизни;

Дети с тяжелой и гипертоксической формами болезни;

Дети из закрытых коллективов;

По социальным показаниям.

Тема: Парагрипп. Аденовирусная инфекция