Детские инфекционные болезни. Полный справочник

Второй этап – формирование вокруг образовавшихся бляшек каемок (ободок Воронова), четко отделяющих их от здоровых тканей, стихают явления кожного зуда, нормализуется температура тела. Новые элементы сыпи не появляются. В течение третьей стадии бляшки постепенно сглаживаются с поверхностью кожного покрова, начинают шелушиться и понемногу рассасываются. Рецидивы заболевания обусловлены наличием длительно непроходящих псориазных бляшек на теле человека. Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь может начаться вновь.

Лечение состоит в применении успокаивающих (седативных) препаратов: новопассит, белласпон. Для повышения иммунитета назначают иммунал, комплекс витаминов (компливит, витрум, алфавит). Местно проводят парафиновые аппликации, теплые ванночки, наносят 2 %-ную салициловую мазь или фторокорт, лориден—А. При тяжелом течении процесса используют гормональные средства (преднизолон). В настоящее время большое внимание уделяют фотохимиотерапии – применение таких препаратов, как пувален, псорален, в сочетании с проведением облучения пораженных участков кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Для профилактики рецидивов заболевания и при затяжном течении проводят внутримышечные инъекции пирогенала в течение нескольких месяцев. Люди, страдающие псориазом, должны состоять на диспансерном учете и получать поддерживающую терапию в период обострений (зимние и весенние месяцы).

Розовый лишай определяется при наличии на туловище многочисленных небольшого размера розовых пятен. Заболевание возникает на фоне простуды с образования одного относительно большого розового пятна (материнское пятно), которое со временем изменяется в цвете и шелушится. Через 7—10 дней на кожных покровах (спине и по ее бокам, на бедрах, плечах) появляется большое количество маленьких пятнышек, которые не сливаются между собой. Через некоторое время в центральной части пятнышек можно заметить образование сухих складок – чешуек. На этом этапе может возникнуть кожный зуд, общее состояние остается стабильным. В редких случаях может появиться незначительный подъем температуры тела и увеличение лимфатических узлов в области шеи. Длительность процесса высыпания обычно не превышает более шести недель, однако было отмечено, что у людей с повышенной потливостью и выраженными аллергическими реакциями течение может иметь затяжной характер. Следует также обратить внимание на то, что при использовании наружных лекарственных средств (мазей), включающих в свой состав серу и деготь, а также при частых водных процедурах и воздействии на пораженный участок ультрафиолетового облучения элементы сыпи начинают разрастаться, появляется отечность тканей. Поэтому следует исключить длительные физические нагрузки, занятия спортом, мытье. В редких случаях больным рекомендуется применение гормональных и противозудных мазей. Как правило, высыпания проходят самостоятельно.

Красный лишай. Заболевание красным плоским лишаем вызывается вирусом на фоне сниженного иммунитета, длительного приема лекарственных средств, а также повышенной нервозности и стресса. В большинстве случаев заболеванию подвержены люди среднего возраста, преимущественно женского пола. Болезнь проявляется поражением кожных покровов (наиболее часто располагается в области локтей, голени, живота и поясницы), слизистых оболочек гениталий и ротовой полости (мягкого нёба, языка, щек), а в редких случаях – ногтевых пластинок. Высыпания представляют собой небольшого размера бугорки темно—малинового цвета, которые могут быть как одиночными, так и сливаться между собой. На поверхности бугорков имеются углубления и отмечается белесоватого цвета исчерченность – сетка Викема, которая отчетливо проявляется при попадании на ее поверхность жидкости. Отличительной особенностью сыпи на поздних этапах является положительный феномен Кебнера: на травмированных участках кожного покрова появляется новое высыпание. При осмотре больного отмечаются общая слабость, отсутствие аппетита, сильный зуд в местах поражений. На слизистых оболочках также образуются бугорки, имеющие светлую окраску, которые располагаются горизонтальными полосами или в виде сетки и не выделяются над уровнем здоровых участков. В случае поражения ногтевой пластинки отмечается ее помутнение, появляются вертикальные бороздки, а затем в этих местах происходит расщепление ногтя.

Для назначения адекватного лечения необходимо установить причину заболевания, а также отменяется прием лекарств, которые могли стать причиной развития лишая. Назначаются успокаивающие препараты и травяные сборы (шалфей, ромашка), противоаллергические средства (супрастин, тавегил). С целью укрепления организма применяют витамины группы В, кальций. При присоединении вторичной инфекции используют антибиотики (тетрациклин, ампициллин), проводят гормональную терапию преднизолоном. Местное лечение заключается в использовании гормональных кремов и мазей, физиотерапии.