При пониженном иммунитете и хронических ЛОР-заболеваниях встречается смешанная форма хронического фарингита: с сочетанием атрофических и гипертрофических явлений. Слизистая оболочка задней стенки становится серого цвета, и на ней проявляются гранулы, похожие на ярко-красные «зерна».
Диагностика фарингита
Начать борьбу с заболеванием нужно с посещения ЛОР-врача, чтобы точно убедиться в том, что источником ухудшения самочувствия у ребенка является именно фарингит.
Любой ЛОР первым делом желает услышать от вашего ребенка пресловутое «А-А-А». Звук «а» чрезвычайно облегчает осмотр, потому что при его произнесении корень языка опускается, и можно рассмотреть миндалины, заднюю и боковую часть глотки. Но как заглянуть дальше? Тут поможет ларингоскоп — специальное зеркало, в отражении которого можно увидеть состояние надгортанника и изучить, что происходит в области голосовой щели. Для тех же целей используют шпатель: нажимают им на корень языка.
Современные средства диагностики болезней глотки и гортани очень широки: для подробного осмотра ЛОР-врач использует фиброларингоскоп. Этот прибор, со спрятанной внутри гибкого эндоскопа камерой, позволяет не только изучить степень воспаления слизистой оболочки гортани, но и понять, каково состояние задних отделов носа, нет ли разрастания аденоидной ткани, полипов, искривления носовой перегородки. Для любознательных детей такое исследование — настоящее приключение, ведь они смогут увидеть прямо на экране, что у них в носу.
Фиброларингоскопию нужно проводить утром, натощак.
Как бороться с фарингитом?
Если фарингит был блокированием носового дыхания, то в этом случае с лечением будет все предельно понятно: ликвидируем заболевание-провокатор — вернем носовое дыхание — забудем про фарингит.
Если же причиной фарингита является внешний фактор, то его устранение поставит точку в борьбе с заболеванием.
Почаще делайте влажную уборку, не устраивайте «Сахару» в детской, а если проблема в перепаде температур — наступите на горло собственной песне и перестаньте выставлять на кондиционере разницу в десять и более градусов по сравнению с уличной. И еще раз: не курите при ребенке!
Обратите внимание на диету: газировка, фастфуд, чипсы, начос, соленые орешки, острые снэки — все, что царапает и раздражает слизистую, должно быть под строгим запретом. Проследите, чтобы близкие не солили и не перчили блюда, как им в голову взбредет. Бабушка любит чаек заварить для любимого внука погорячее? Борщ в тарелку льет кипящий? Принесла «колючий» вафельный тортик или мороженое? Постарайтесь ограничить такую чрезмерную «заботу» и объяснить, что диета сейчас важна, как никогда.
Для оздоровления глотки нужны препараты, которые будут увлажнять и смягчать слизистую оболочку, снимать ощущение «першения», сухости и болезненности, усиливающиеся при глотании. Так что спиртовые растворы или полоскания с натертым корнем имбиря сразу исключаем: они будут раздражать слизистую.
Для облегчения состояния слизистой при фарингите показаны полоскания отваром ромашки, календулы и шалфея — доступные всем по карману процедуры (и приятные для самого ребенка).
Не занимайтесь самолечением: антибиотики при фарингите показаны только при остром течении заболевания и серьезных осложнениях. Необходимость в выборе того или иного препарата нужно обязательно согласовывать с лором.
Врач может назначить препараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Например, хорошо помогают таблетки для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс») и различные аэрозоли и спреи, помогающие обволакивать заднюю стенку глотки (прополис, «Каметон»), препараты с анестетиками для облегчения боли.
Большая проблема лечения фарингита у младенцев связана с тем, что они сами не могут совершать лечебные процедуры, например, полоскать горло или рассасывать таблетку, не жуя и не проглатывая ее. Поэтому малышей нужно чаще поить теплым питьем и регулярно приводить на процедуры к ЛОР-врачу, если они были назначены.