Диабет

Фармакологическое действие. Пероральное гипо-гликемизирующее средство, относится к производным сульфонилмочевины 2-й генерации. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы путем снижения порога их раздражения глюкозой, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Под действием препарата уменьшается период времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

Показания. Сахарный диабет 2-го типа средней тяжести с начальными явлениями диабетической микроангиопатии.

Режим дозирования. Начальная суточная доза — 0,08 г, средняя суточная доза — 0,16-0,32 г. Кратность приема 2 раза в сутки перед едой. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания.

Побочные действия. Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Редко — диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в подложечной области). При передозировке возникает гипогликемия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Диабет 1-го типа, состояние декомпенсации углеводного обмена (кетоацидоз, диабетическая прекома и кома), выраженные нарушения функций почек и печени. Беременность и лактация.

Одновременное, назначение диуретиков и барбитуратов может снижать активность препарата. Гипо-гликемическое действие препарата потенцируется при одновременном назначении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО. Одновременное назначение с неселективными бета-блокаторами вызывает усиление гипогликемии, а также может маскировать тахикардий и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться. При одновременном назначении гликлазида с глюкокортикостероидами (включая лекарственные формы для наружного применения), диуретиками, эстрогенами, прогестинами, прогестино-эстрогенами гликемия повышается. Одновременное назначение гликлазида и препаратов миконазола противопоказано.

ДИАБЕТОМ

Состав и форма выпуска. Активное вещество — гликлазид. Таблетки по 0,08 г, 60 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие такое же, как у гликлазида. Кроме того, применение диабетона не приводит к увеличению массы тела, поскольку препарат оказывает преимущественное воздействие на ранний пик инсулиносекреции и не вызывает гиперинсули-немии. Диабетов способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты.

Показания. Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают по 2 таблетки в сутки (утром и вечером во время еды). В зависимости от тяжести заболевания доза препарата может составлять от 1 до 4 таблеток в сутки.

Побочные действия. Очень редко — тошнота, рвота, боли в животе; в исключительных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия (обычно обратимого характера); редко — зуд, эритема, крапивница (в легкой и обратимой форме).

Противопоказания. Юношеский диабет; кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; тяжелая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность; беременность; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины.