Диабет

Состав и форма выпуска. Активное вещество — изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Протафан ХМ — препарат инсулина средней продолжительности действия. Понижает уровень глюкозы в крови. Начало действия препарата — через 1,5 ч после введения. Максимальный эффект развивается через 4-12 ч. Продолжительность действия — 24 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и от индивидуальных особенностей организма.

Показания как у Берлинсулин X пен.

Режим дозирования. Доза инсулина протафан ХМ определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулина доза должна быть уменьшена на 10 %, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в расчете 2 и более инъекции в разные места.

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Побочные действия. Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко — аллергическая реакция в виде кожной сыпи, ангионевротиче-ского отека, отека гортани, анафилактического шока. При длительном применении препарата — липоди-строфия.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулома.

При передозировке инсулина необходимо дать глюкозу перорально, если больной в сознании. При потере сознания следует внутримышечно или подкожно ввести глюкагон или внутривенно глюкозу. Инсулин протафан ХМ нельзя использовать, если раствор не обладает присущей ему мутно-белой хлопьевидной консистенцией.

Условия хранения. Протафан ХМ должен храниться при температуре 2–8 °C. Препарат нельзя подвергать воздействию солнечного света и замораживанию.

Инсулины длительного действия

УЛЬТРАТАРДХМ

Состав и форма выпуска. Активное вещество — нейтральная суспензия кристаллического моноком-понентного инсулина, идентичного инсулину человека. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества), 10 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Ультратард ХМ — препарат инсулина длительного действия. Начало действия — через 4 ч после подкожного введения. Максимальный эффект — через 8-24 ч. Продолжительность действия — 28 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и от индивидуальных особенностей организма.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия); интеркуррентные заболевания; операция (моно— или комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно. Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивается до достижения однородности раствора. Необходимая доза немедленно набирается в шприц и делается инъекция;

При 1-м типе сахарного диабета применяется в качестве ба-зального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При 2-м типе сахарного диабета может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими препаратами. При переводе пациентов с высоко-очищенного свиного инсулина на человеческий доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулина доза может быть уменьшена на 10 %, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг массы тела. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2 инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать. Смена 1 инсулина проводится под контролем уровня глюкозы в крови.

Побочные действия. Гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома — реже, чем при применении пролонгированных препаратов инсулина животного происхождения. Аллергические реакции. Редко — гиперемия и липодистрофия в местах инъекции инсулина. В случае сочетания гиперемии в месте инъекции препарата с сыпью по всему телу необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулома.