Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

Очень важно, чтобы люди понимали пользу этой меры. Поджелудочная железа у больных сахарным диабетом достаточно слабая: одномоментно выделить большое количество инсулина она не может. Если питаться 2 раза в сутки, в организм одномоментно поступает огромное количество глюкозы. Часть этой глюкозы пациент «переработает», и она уйдет в клетки в виде энергетического вещества. Часть этой глюкозы будет быстро перерабатываться в жиры, потому что ее избыток организму не нужен. Это будет усиливать ожирение. Еще часть этой глюкозы будет находиться в крови «без дела». А все, что бездельничает, начинает безобразничать. Лишняя глюкоза начнет пропитывать стенки сосудов, разрушая их и вызывая формирование осложнений сахарного диабета. Поэтому питание должно быть многократным и малопорционным: съели какое-то количество питательных веществ и утилизировали, потом снова съели и снова утилизировали. И так в течение суток. Обильные вечерние приемы пищи не очень рациональны по той же причине: человек поел, а утилизации не происходит. Ведь после ужина большинство из нас ложится на диван.

Следующий этап – ограничение потребления жиров. Они не будут напрямую влиять на уровень сахара в крови, но они способствуют набору массы тела и улучшению чувствительности клеток к инсулину. Что касается белков, то их ограничивать не надо. Конечно, если человек ест по полкило мяса в день, то это безумие. С этим нужно тоже бороться. Но обычно люди потребляют белки в разумных пределах. Их можно есть как раньше.

Питание при диабете: что ограничивать?

При организации питания диабетика ограничивать нужно так называемые быстрые углеводы. Почему-то многие люди считают, что раз диабет сахарный, значит, достаточно ограничить потребление сахара, и все будет хорошо. Но нет! Сахар – это уже выделенный углевод, но есть и другие углеводы. Вся углеводистая пища содержит то или иное количество сахаров. Тут еще важно понимать, что они все разные.

Действительно, при сахарном диабете нужно серьезно ограничивать углеводы, но какие именно?

Углеводы бывают разные. Есть так называемые быстрые углеводы, которые всасываются в кишечнике очень быстро. Это глюкоза, лактоза, фруктоза. Они очень быстро разрушаются на единичные молекулы и почти мгновенно всасываются. Всасывание начинается даже в самой ротовой полости. А есть большая группа так называемых длинных углеводов, которые состоят из очень крупных молекул и всасываются долго. Вот эти углеводы просто обязаны присутствовать в рационе. Без них человек жить не сможет. Ограничивать нужно все то, что называют сладким: сахар, конфеты, продукты из белой муки, варенье, мед, мармелад, зефир и прочие сладости.

При этом в рационе нужно обязательно оставить овощи. Ограничиваются только крахмальные овощи (например, картофель и бобовые). Также не стоит увлекаться свеклой, потому что она содержит достаточно много сахара в виде фруктозы. Остальные овощи можно есть практически без ограничений.

Гликемический индекс продуктов

Существует понятие гликемический индекс. Один и тот же продукт может всасываться в кишечнике с разной скоростью. Например, если съесть картофель в виде пюре, то очень быстро произойдет распад молекулы до глюкозы. Вещества будут очень быстро всасываться. Уровень сахара в крови увеличится быстро и существенно. Если же сварить эту картошку целиком, то она будет всасываться гораздо медленнее. Для людей с диабетом это предпочтительный вариант. Лучше всего, если картофель будет сварен в кожуре. А еще лучше съесть смешанное блюдо – картофель с мясом. Картофель (углевод) в сочетании с белковым продуктом всасывается медленнее. Это тоже плюс. Глюкоза поступает в кровь постепенно, молекула за молекулой, и также потихоньку утилизируется. Скачков глюкозы не возникает. Таблицы гликемического индекса разных продуктов можно найти в разных источниках. Этот показатель обязательно следует учитывать. Цифры гликемического индекса в разных таблицах могут отличаться, но в целом это хороший ориентир. Мы публикуем одну из таких таблиц в приложении к этой книге.

Зачастую больные диабетом делают ошибки, допускают вредные продукты в своем рационе. Это тот самый негативный опыт, которого можно избежать. Лучше учиться на чужих ошибках, не допуская своих собственных. К сожалению, многим приходится на собственной шкуре убеждаться, что того или иного продукта лучше избегать. Таблица гликемического индекса продуктов – это своеобразный свод правил, чтобы люди каждый день знали, что делать, что происходит в их организме.

Фрукт или сок?