Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

Уровень ТТГ – это показатель работы щитовидной железы. Его отклонения от нормы – это уже самостоятельная проблема, с которой нужно безотлагательно обратиться к эндокринологу.

Приложение 1

Таблицы содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания

Хлебная единица (ХЕ) – важный показатель для тех, кто болен диабетом. Это мера для оценки количества углеводов в продуктах питания. Например, плитка шоколада 100 г содержит 5 ХЕ.

Таблицы содержания ХЕ в продуктах питания неодинаковы и могут иметь некоторые различия. Старые таблицы совершенствуют, так как пытаются учитывать только те углеводы, которые организм усвоил. Клетчатку из объема съеденного продукта исключают. Одна хлебная единица считается равной 12 г сахара и эквивалентна 25 г хлеба. В США же и некоторых других странах 1 ХЕ приравнена к 15 г углеводов.

Известный эндокринолог Татьяна Карамышева рекомендует взрослым людям, страдающим диабетом, потреблять от 12 до 27–28 углеводных единиц (ХЕ) в день. Количество углеводов зависит от пола, возраста и физических нагрузок. Распределяют их более-менее равномерно в течение дня, употребляя чуть больше в первой половине. На один прием пищи дают не более 7–8 ХЕ. Например, мужчина средних лет со среднетяжелой физической работой должен получить за день 2600 ккал. Из них половина – за счет углеводов. Это будет 27 ХЕ.

На завтрак – 7–7,5 ХЕ

На обед – 9 ХЕ

На полдник – 1–2 ХЕ

На ужин – 6 ХЕ

Перекус на ночь – 2 ХЕ.

Тем, кто не получает инсулин, подсчитывать ХЕ не обязательно.

В настоящее время некоторые ученые и врачи склоняются к мнению о том, что количество ХЕ в ежедневном рационе должно быть значительно снижено. Страдающим диабетом 2-го типа они предлагают перейти на низкоуглеводную диету.

Вместо богатых углеводами продуктов таким больным рекомендуется в большей степени употреблять продукты, богатые белками, а также овощи и полезные растительные жиры.

Следует предупредить больных о том, что решение об изменении диеты при диабете можно принимать только вместе со своим лечащим врачом, самодеятельность в этом вопросе недопустима!

Злаковые, в том числе овес, ячмень, пшеница, богаты углеводами. Но это нерафинированные углеводы. Усваиваются они медленно, поэтому больным сахарным диабетом их употреблять можно.

Таблица 1

Молочные продукты – источник кальция и животного белка. Выбирайте молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.

Таблица 2

Овощи, бобовые и орехи обязательно нужно включать в продуктовую корзину больных сахарным диабетом.

Лучше отдать предпочтение овощам с низким гликемическим индексом и ограничить в рационе крахмалистые овощи – в них много калорий и углеводов.

Таблица 3

Фрукты можно употреблять при сахарном диабете, но небольшое количество и желательно с кожурой. Исключение составляют бананы, виноград, дыня, арбуз, ананас и манго. Это очень сладкие фрукты. Очень полезны ягоды, особенно вишня, крыжовник, клубника, черная смородина. Фруктовые соки при сахарном диабете употреблять не рекомендуется.

Таблица 4

Сладкие продукты при сахарном диабете есть не следует, но мы все-таки приведем их количество, соответствующее 1 ХЕ. Сладости на основе сахарозаменителей людям, страдающим сахарным диабетом, также нежелательно употреблять бесконтрольно.

Таблица 5

Приложение 2

Сколько продукта в 1 ХЕ

Высчитывать хлебные единицы – это всегда большая проблема.

Эндокринологи рекомендуют пользоваться наглядными материалами, которые помогут определить примерное количество хлебных единиц в стандартных порциях продуктов питания.

Простые понятные рисунки, которые вы найдете в этом приложении, помогут вам быстро сориентироваться, если вы не готовите блюда сами, а, например, принимаете пищу в кафе или в гостях.

Внимание! Все представленные на рисунках порции равны 1 ХЕ.

Отварной картофель

75 г (85 г с кожурой),

1 картофелина примерно 7x5 см = 1 ХЕ.

Содержание различных веществ в указанном составе: 12,5 г углеводов, 0,2 г глюкозы, 0,2 г фруктозы, 0,2 г сахарозы, 12 г крахмала, 2,3 г клетчатки, 1,7 г белка, 59 г воды.

Энергетическая ценность: 57 ккал, 238 кДж.

Хотя картофель богат углеводами, изменение гликемического индекса (отражает реакцию организма на уровень сахара в крови после еды) зависит от способа его приготовления: в воде, на пару, в микроволновой печи и т. д. Вареный картофель содержит меньше углеводов, но больше клетчатки. Картофель также является источником витамина С.

Картофельное пюре

100 г, 3 полных ст. ложки = 1 ХЕ.