Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

Продукты с высоким гликемическим индексом – это сахар, мед, таблетки глюкозы, соки, сладкие напитки, варенье и т. д. Это сладости, которые не содержат жиров. При диабете их рекомендуется есть в эквиваленте 1–2 хлебные единицы, только когда нужно срочно купировать гипогликемию. В обычной жизни эти продукты вредны диабетикам, и в ежедневный рацион их включать не следует.

Наименьший гликемический индекс у овощей и многих фруктов. Из овощей не стоит употреблять картофель, пастернак, кукуруза. Из списка фруктов с низким ГИ исключаются ананасы, арбузы, абрикосы и бананы.

При диабете врачи советуют перед основным блюдом съесть салат или другую растительную пищу, так как эти продукты замедляют всасывание другой пищи с бо́льшим ГИ. Это простое правило поможет обеспечить плавное повышение уровня сахара в крови после еды.

Существуют продукты, ГИ которых близок к нулю, поэтому их нет в таблице. Это минеральная вода, рыба, мясо, сыры, творог. Нужно иметь в виду, что в таблице приведены ориентировочные показатели. Следует учитывать индивидуальную реакцию организма разных людей на тот или иной продукт.

Больным диабетом могут пригодиться сведения не только о продуктах с низким ГИ. В случае понижения у них уровня сахара на фоне инсулинотерапии и угрозы гипогликемии можно использовать продукты, быстро повышающие уровень сахара в крови.

Продукты в таблице распределены по шкале от 0 до 100 ГИ. Чем ближе продукт к отметке 100, тем быстрее он повышает уровень сахара в крови. Чем ближе к нулю, тем медленнее.

Таблица 1

Вот еще одна таблица ГИ для сравнения – повторимся, что показатели в разных таблицах могут немного отличаться.

Обратите внимание, как сильно отличается ГИ у приготовленной и сырой моркови. В приготовленном блюде этот показатель значительно выше!

Таблица 2

Знать гликемический индекс продуктов полезно вот еще для чего. Углеводы – решающий фактор набора веса. Углеводы из продуктов с высоким ГИ усваиваются быстрее и преобразуются в жир. Люди, в питании которых преобладают углеводы, испытывают усталость и резкие приступы голода! Это происходит потому, что уровень сахара в крови сначала резко повышается, а потом падает.

Однако ГИ – показатель непостоянный. Продукты, которые прошли переработку, как правило, имеют более высокий индекс ГИ. Чем сильнее переработан продукт, тем быстрее углеводы из него усваиваются. Вы ведь помните наш пример с морковью: показатель ГИ у вареной моркови значительно выше, чем у сырой. Картофельное пюре обладает более высоким гликемическим индексом, чем вареная или печеная картошка. ГИ зависит и от некоторых других причин. Полагаться в подборе питания только на показатель ГИ нельзя.

Некоторые продукты очень калорийны или жирны при том, что имеют низкий ГИ, например, темный шоколад. Составляя меню, нужно учитывать не только ГИ, но также другие факторы.

Приложение 5

Медцентры в Москве

1. Эндокринологический научный центр

Институт диабета

Адрес: Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11

Телефон:

8 (495) 500-00-90

Отдел сосудистых осложнений

Отделение диабетической ретинопатии и офтальмохирургии: расположено на 2-м этаже Эндокринологического научного центра

Отделение диабетической нефропатии и гемодиализа: расположено на 4-м этаже Эндокринологического научного центра

Отделение диабетической стопы: расположено на 4-м этаже Эндокринологического научного центра

Отдел неотложной и интервенционной кардиологии: расположен на 4-м этаже (каб. 406, 411) и 6-м этаже (правое крыло, каб. 620–633) Эндокринологического научного центра

Основным направлением работы отдела является диагностика и лечение различных заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда), поражений сердца при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга), сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, нарушений липидного обмена.

2. Первый Московский государственный медицинсий университет им. И.М. Сеченова

Клиника эндокринологии

Адрес: Москва, улица Погодинская, д. 1, стр. 1

Телефоны:

8 (499) 248-69-91

8 (499) 248-69-91

Вопросы можно задать по электронной почте: [email protected]

3. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ)

Клиника терапевтической эндокринологии

Адрес: Москва, ул. Щепкина 61/2

Телефоны:

8 (499) 674-07-09 (по полису ОМС)

8 (495) 681-03-03 (на платной основе)

Зав. клиникой терапевтической эндокринологии: Древаль Александр Васильевич – профессор, доктор медицинских наук, главный эндокринолог Московской области