Диабет. Законы сохранения полноценной жизни

Если принять за 100 % гликемический индекс белого хлеба, можно выделить продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом.

Чем больше клетчатки в продукте, тем гликемический индекс ниже. Пища с низким гликемическим индексом медленно и более продолжительно повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с пищей с высоким гликемическим индексом.

К продуктам, не рассчитывающимся по хлебным единицам, относятся: артишоки, морковь, фенхель, стручки фасоли, капуста, свекла, лук, сельдерей, грибы, тыква, помидоры, огурцы, редис, зелень, брокколи, оливы, редька, цветная капуста, кольраби, хаса, шпинат.

Продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать:

• зерновые: хлеб, хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия;

• овощи: картофель, картофельные изделия (картофельное пюре, жареный и вареный картофель, чипсы и т. п.), кукуруза;

• молоко и жирные молочные продукты: йогурты, кефир, простокваша, ряженка, сливки;

• продукты, содержащие чистый сахар: сахар, сахарный песок, мед, сласти;

• фрукты, ягоды.

Продукты, очень быстро повышающие сахар крови (используются при гипогликемии):

• сахар в различных формах;

• напитки, содержащие сахар (чай с сахаром, кока-кола, лимонад, соки).

Продукты, быстро повышающие сахар крови:

• продукты из пшеничной муки, без примеси бел ка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты).

Продукты, умеренно повышающие сахар крови,  – комбинированные продукты (углеводы, белки, жиры):

• картофель, овощи, мясо с соусом, десерт (типа пудинга);

• бутерброд с сыром, пастрамой или творогом;

• макароны с соусом или сыром, рис или гречка с маслом.

Продукты, медленно повышающие сахар крови,  – продукты, богатые клетчаткой и/или жиром:

• хлеб грубого помола с маслом, хумусом или с авокадо;

• салат из картофеля с туной или салат из кукурузы с туной или яйцом;

• мюсли.

Следует также иметь в виду, что на гликемический индекс продукта влияют не только количество и качество углеводов. Скорость повышения уровня сахара крови зависит:

• от «физической» формы продукта: например, мелкий помол зерна определяет более быстрое повышение сахара крови, чем целый зерновой продукт; такая же разница имеется при сравнении фруктового сока или пюре и «целого» фрукта;

• на гликемический эффект пищи влияет способ кулинарной обработки: гликемический индекс отварного картофеля выше, чем жареного;

• замороженные десерты имеют более низкий гликемический индекс, чем те же фрукты в обычном виде;

• колебания сахара в крови зависят от временного интервала приема пищи (чем медленнее осуществляется прием пищи, тем ниже скорость гликемического эффекта);

• белки и жиры снижают гликемический индекс углеводных продуктов, поэтому питание пациента с сахарным диабетом (мы уже говорили об этом, но это действительно важно) обязательно должно быть «смешанным».

Очень важен правильный выбор продуктов для «выхода» из состояния гипогликемии. В случае регистрации низкого содержания сахара в крови необходимо немедленно принять какие-либо легкоусвояемые углеводы, например фруктовые соки или теплый чай с тремя кусочками сахара. По качеству углеводов они являются простыми сахарами и легко усваиваются, что обусловливает быстрое повышение сахара в крови. Гипогликемия может развиться из-за интенсивных химических нагрузок, поэтому для предупреждения резкого снижения сахара в крови рекомендуется не только контролировать гликемию, перед и в ходе занятий спортом, но и обязательно обратить внимание на содержание сахара в крови в день интенсивных физических нагрузок в вечерние и ночные часы. При регистрации низких показателей необходим дополнительный прием углеводных продуктов в количестве 1–2 УЕ.

Питание детей

Все сказанное выше о диетическом питании взрослых пациентов с сахарным диабетом справедливо и для детей. Если у вашего ребенка нормальный для его возраста рост и вес, то состав пищи (количество белков, жиров и углеводов) не отличается от такового его здоровых сверстников. Как и у здоровых детей, суточная калорийность пищи покрывается на 50–55 % за счет углеводов, на 15–20 % за счет белков и на 30 % за счет жиров. За один прием пищи нежелательно потреблять больше 6 ХЕ, а за сутки – больше 25 ХЕ. Ниже приводится таблица, в которой указана суточная потребность в ХЕ в зависимости от возраста.

Завтрак может включать различные каши, крупяные хлопья или молочнокислые продукты, бутерброды с сыром или колбасой, яйцо, сосиски, чай или кофе с молоком.

Обед – овощной салат, хлеб, супы вегетарианские или на постном масле, рыбные супы, мясо (рыба) отварное, тушеное, картофель, различные крупы, фрукты, минеральная вода.

Ужин – овощной салат, хлеб, мясо (рыба, курица) отварное, тушеное, котлеты, крупы (кроме манной), макаронные изделия, чай.