Диабет

Вспомним, что его суточная энергетическая норма составляет 2400 килокалорий. 1200 из них приходятся на углеводы, 480 — на белки. Таким образом, на жиры приходится 30 % от 2400. Это 720 килокалорий. При сгорании 1 грамма жира выделяется 9 килокалорий энергии. 720 : 9 = 80 граммов. Следовательно, суточная норма жиров для этого человека — 80 граммов. Теперь, исходя из полученной цифры, можно подобрать суточную норму жиросодержащих продуктов, не забывая, что жиры содержатся и в белковой пище: в мясе, рыбе, в их бульонах, соусах. И приблизительно половину необходимого суточного рациона жиров наш герой как раз получит из мясных, рыбных или молочных блюд. Остальное — из сливочного и растительного масла, сметаны, сала или других жиросодержащих продуктов. Пересчёты, которые необходимо сделать при расчёте белков и углеводов, здесь не нужны, потому что и масло, и, например, сало содержат в себе практически одни жиры.

Заканчивая беседу о жирах, хочется напомнить, что чрезмерное, бесконтрольное употребление их в пищу тяжело сказывается на работе пищеварительных органов и, прежде всего, поджелудочной железы. Кроме того, избыток жиров, особенно жиров животного происхождения, приводит к раннему развитию атеросклероза.

И последнее, о чём хочется предупредить. Если больной сахарным диабетом второго типа страдает от лишнего веса, то ему лучше ограничить употребление жиров. Тогда как больные с юношеским диабетом, имеющие дефицит веса, суточную норму жиров могут даже несколько увеличить. Разумеется, только в тех случаях, когда диабет скомпенсирован.

Взаимозаменяемость продуктов

Итак, вы уже научились рассчитывать собственные энергозатраты. Знаете, какой процент энергии должен прийтись на углеводы, белки и жиры. Теперь вы легко сумеете разделить суточную норму продуктов на шесть приёмов пищи, включающих как основные, так и дополнительные. С помощью таблицы соответствия хлебных единиц вы без труда выберете нужные продукты для получения необходимого количества углеводов. Это особенно важно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. То же можно сказать и о продуктах, содержащих белки и жиры.

Всё это замечательно, и тем не менее полученных вами знаний пока недостаточно, чтобы составить меню без ошибок. Дело в том, что не существует продуктов, которые содержали бы только белки или только жиры и углеводы. И, например, взвешивая к ужину мясо, вы ориентируетесь на содержание в нём белка и не учитываете находящийся в мясе жир. Тогда как мясо, каким бы оно ни было постным, всегда хоть немного, но его содержит.

Поэтому вам необходимо понять, каким образом узнать энергетическую ценность порции того или иного продукта, учитывая все его составляющие. Исходя из этих соображений, больным сахарным диабетом было предложено разделить все продукты на шесть групп.

Это:

1. Крахмалосодержащие продукты, в том числе и овощи с высоким содержанием углеводов

2. Фрукты

3. Овощи с низким содержанием углеводов

4. Молочные продукты

5. Мясо и все продукты, содержащие белок в большом количестве

6. Жиры

Все эти продукты, находящиеся в пределах одной группы, содержат приблизительно одинаковое количество калорий, а также углеводов, белков и жиров, и потому легко взаимозаменяемы внутри группы.

Поговорим о каждой группе в отдельности.

К крахмалосодержащим продуктам относятся хлеб, все хлебобулочные изделия, каши, макароны и крахмальные овощи (фасоль, горох, зелёный горошек, чечевица, кукуруза, картофель, свёкла, морковь, тыква, репа, турнепс). Все они перечислены в таблице хлебных единиц. Одна порция каждого из взаимозаменяемых крахмальных продуктов равняется одной хлебной единице и содержит приблизительно 15 граммов углеводов, 3 грамма белка и следы жира. А её калорийность составляет 80 килокалорий.

К группе фруктов принадлежат, разумеется, сами фрукты, ягоды, фруктовые соки и сухофрукты. Одна порция каждого из взаимозаменяемых фруктов — это как раз одна хлебная единица из приведённой ранее таблицы. Она содержит в себе только углеводы — 15 граммов, что составляет 60 килокалорий.

К группе взаимозаменяемых овощей с низким содержанием усвояемых углеводов относятся все сорта капусты — как свежей, так и квашеной, кабачки, бобы, баклажаны, огурцы, помидоры, лук, шпинат, салат кочанный, грибы. Как правило, одна порция любого из них, заменяющих друг друга, составляет в натёртом виде один стакан сырого или полстакана отварного овоща. Эта порция содержит всего 5 граммов углеводов и 2 грамма белка, что равняется примерно 25 килокалориям. Если вы помните, перечисленные овощи богаты клетчаткой и малокалорийны. Поэтому их можно в больших количествах добавлять в пищу.

Одна порция молочных продуктов содержит около 12 граммов углеводов и 8 граммов белка. Это составляет около 90 килокалорий. Если же молоко деревенское, цельное, то следует учитывать дополнительно и энергетическую ценность жира. Так, один стакан неснятого (деревенского) молока содержит уже не 90, а 150 килокалорий. К молочным продуктам относятся молоко, кефир, простокваша, ряженка.