Диагностический справочник терапевта

ТУШИНСКОГО—БИТТОРФА СИМПТОМ – увеличение количества моноцитов (гистиоцитов) в периферической крови, взятой из немассированной, а затем массированной мочки уха. Наблюдается при септическом эндокардите. См. также Вальдмана проба.

УЗЕЛКИ ПОДКОЖНЫЕ (tophi) образуются при очаговом скоплении солей мочевой кислоты (см. Подагра), липидов (липидная подагра) и солей кальция (известковая подагра). В отличие от узелков Гебердена отложения солей и липидов не ограничиваются областью суставов. Кроме того, соли кальция и липиды могут приводить к истончению кожи, прорыву ее и выделяться наружу. Тофи нельзя смешивать с фибромами, атеромами, липомами, олеомами (после инъекций), увеличенными лимфоузлами.

Для диагностики прибегают к исследованию крови. При подагре мочекислой имеет место селективная гиперурикемия, при липидпой – гиперхолестеринемия (не всегда) или гиперлипемия. Изучение химического состава содержимого узелков решает диагностические сомнения. См. также Ксантоматоз. Липоидозы, Псевдоксантома эластическая, Тибьержа—Вейссенбаха синдром, Панникулит, Харбитца—Мюллера болезнь, Саркоид Бека.

УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ (болезнь Куссмауля—Мейера) – системный полиартериит с преимущественным поражением артерий мышечного типа мелкого и среднего калибра. Общие клинические проявления: лихорадка, полиартральгия или полиартрит, эозинофилия, лейкоцитоз, анемия, увеличенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия, артериальная гипертензия. Сосудистая органопатология: миокардит, пневмонит, нефрит, гепатит, полиневрит. Осложнения: тромбозы и геморрагии, острый живот, инфаркт миокарда, уремия, тромбозы и геморрагии в головном мозге (парезы и параличи). Течение прогрессирующее.

Системный эозинофильный васкулит может наблюдаться при эндокардите париетальном Леффлера. См. также Вегенера гранулематоз.

УИПЛА БОЛЕЗНЬ см. Кишечная липодастрофия.

УОТЕРХАУСА—ФРИДЕРИКСЕНА СИНДРОМ – острая недостаточность коры надпочечников. Основные проявления: боли в животе, рвота, понос, гипогликемия, азотемия, коллапс, кома. Наблюдается при эклампсии, сепсисе, лейкозах, перитоните, острых инфекциях, цитомегалии инклюзионной.

УРЕМИЯ может быть следствием нефрита, пиелонефрита, пионефроза, амилоидоза, миеломной болезни, артериосклеротического нефросклероза, гломерулосклероза Киммельштиля—Уилсона, диффузного нефрокальциноза, поликистоза и гипоплазии почек, нарушения оттока мочи (камни, опухоли, стриктуры мочеточников), синдромов Альпорта и Фабри, нефронофтиза Фанкони, болезни Мошковица, периодической болезни, юксовско-сартланской болезни, легочно-почечного синдрома Гудпасчера.

Основные клинические проявления: азотемия, особенно за счет значительного повышения содержания в крови мочевины; полиурия, низкий удельный вес мочи; ацидоз (снижена резервная щелочность крови); уринозный запах изо рта, сухая бледная кожа, зуд, фибриллярные подергивания, тошнота, рвота; шум трения перикарда; отек легких; коматозное состояние. Мочевой синдром (гематурия, цилиндрурия, протеинурия) может быть слабо выражен. Анемия, Ретинопатия. См. также Почечная недостаточность острая.

УРОВСКАЯ БОЛЕЗНЬ см. Кашина—Бека болезнь.

УРОГРАФИЯ экскреторная (внутривенная) – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества (кардиотраста, диодона и т. д.). Наиболее четкое изображение получается при урографии инфузионнои, когда контрастное вещество вводится на протяжении 6—10 мин в большом количестве. По отклонениям от нормы интенсивности контрастирования, размеров, конфигурации и локализации почек, а также состоянию мочеточников судят о характере патологии.

УРОЛИТИАЗ – камни в мочевом пузыре образуются или опускаются по мочеточникам из почечных лоханок. Основные признаки: гематурия, цистит, пиелоцистит. Бывает бессимптомное течение. Обначуживают при цистоскопии. См. также Нефролитиаз.

УРОПЕПСИН (пепсиноген мочи) выделяется почками в повышенных количествах при язвенной болезни и гиперацидном гастрите, стероидной терапии, болезни Иценко—Кушинга. Понижено выделение уропепсина при желудочной ахилии, гипо– и анацидном гастритах, раке желудка, аддисоновой болезни.

УФФЕЛЬМАНА ПРОБА на молочную кислоту в желудочном содержимом положительна при раке желудка и ахилических состояниях, особенно стенозах привратника. Отрицательный результат пробы не исключает рака желудка.

ФАБЕРА СИНДРОМ – эссенциальная железодефицитная анемия. Болеют преимущественно женщины в климактерическом периоде. См. также Хлороз.

ФАБРИ СИНДРОМ см. Геморрагические диатезы.

ФАВИЗМ см. Гемоглобинурийная лихорадка.

ФАЛЛО ПЕНТАДА – тетрада Фалло (см.) в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки. Врожденный порок сердца.

ФАЛЛО ТЕТРАДА – сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты и гипертрофия правого желудочка. Порок врожденный.