Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Автор учебника детских болезней (2007 г.) Н. П. Шабалов выделяет в заболевании следующий ряд синдромов.

Астеноневротический синдром: повышенная утомляемость, частая смена эмоций, неумеренное потоотделение, отставание в психомоторном развитии, слабость, сонливость, апатичность, снижение аппетита, негативные поведенческие реакции. В более старшем возрасте дети жалуются на головную боль, головокружение, сенсорные нарушения (мелькание мушек перед глазами, шум в ушах), извращения вкуса (поедание сырых картофеля и мяса, земли, мела, извести, предпочтение холодной пищи) и обоняния (нравится запах бензина и др.), дизурия.

Эпителиальный синдром: бледные кожа (особенно в области ногтевых лож и ушных раковин) и видимые слизистые оболочки, сухость и шелушение кожных покровов, исчерченные и вогнутые ногти (койлонихии), тусклые ломкие волосы и их выпадение, трещины в углах рта (заеды), атрофия сосочков на языке могут быть воспалительные явления на слизистой оболочке ротовой полости и языке, кариес, разрушение эмали зубов; проявляется симптом Пламера – Винсона (затрудняется глотание твердой пищи), развиваются атрофические поражения желудочно-кишечного тракта, расстройства стула и наличие в нем примеси непереваренных частиц пищи; могут обнаруживаться тошнота, склеры голубоватого оттенка, кожа зеленоватого оттенка (хлороз).

Сердечно-сосудистый синдром: учащенное сердцебиение, склонность к снижению артериального давления, ослабление сердечных тонов, расширение границ сердца при перкуссии, функциональные шумы над верхушкой сердца или крупными сосудами при выслушивании.

Мышечный синдром: снижение тонуса мышц, повышенная утомляемость, ночное, а также при смехе и кашле недержание мочи в связи со слабостью сфинктеров, запоры.

Синдром вторичного иммунодефицита: частые острые респираторные заболевания, кишечные инфекции.

Диагностика

1. При общем анализе крови выявляются снижение гемоглобина, цветового показателя, количества эритроцитов, содержания гемоглобина в 1 эритроците, ретикулоцитоз (большое количество незрелых эритроцитов).

2. Уменьшение в сыворотке крови уровня ферритина, железа, содержания железа в трансферрине, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови и эритроцитарного протопорфирина.

Уход

1. Организация режима дня.

2. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

3. Включение в пищевой рацион ребенка продуктов с повышенным содержанием железа в зависимости от его возрастных возможностей.

Лечение

1. Назначают препараты железа, которые вводят парентерально (в виде инъекций) или внутрь между приемами пищи и запивают соками из цитрусовых, фруктов и овощей.

2. Витамины С, Е.