Читаем Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней полностью

Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней

Елена Юрьевна Храмова , Юлия Владимировна Платицина

1. В периоде обострения – постельный режим.

2. Обильное питье при выраженной интоксикации организма.

Лечение

1. Необходимо соблюдение диеты № 5 – ограничение жирной, жареной, копченой, соленой, острой пищи, сдобы; частое дробное питание.

2. Проведение антибиотикотерапии, назначение противопаразитарных препаратов при обнаружении в желчи лямблий.

3. Назначают также холеретики (препараты, стимулирующие образование желчи) или холекинетики (препараты, улучшающие выделение желчи в просвет кишечника) в зависимости от типа дискинетических расстройств.

4. При сильных болях показаны спазмолитические препараты: дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид.

5. Используется физиотерапия, в том числе рефлексотерапия.

6. Лечебная физкультура.

7. Курортное лечение.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника – это изменение нормального качественного и количественного составов его нормальной микрофлоры.

Классификация

По степени тяжести различают дисбактериозы:

1) I степени – значительное уменьшение количества нормальных симбионтов (существующих совместно микроорганизмов) в кишечнике;

2) II степени – полное исчезновение одних из симбионтов и одновременное увеличение других; кроме того, наблюдается размножение болезнетворной бактериальной флоры в кишечнике;

3) III степени – почти полное отсутствие нормальной микрофлоры и размножение патогенных штаммов – стафилококка, протея, клостридий.

Этиология

Дисбактериоз является полиэтиологическим заболеванием. Его может вызвать прием антибиотиков, особенно их нерациональное применение. Кроме того, к нему приводят нерациональное питание, запоры, хронические заболевания кишечника, снижение общего и местного иммунитетов, ферментативная недостаточность.

Клинические проявления

Заболевание может протекать бессимптомно. При клинически выраженных вариантах болезни отмечаются диспепсические нарушения: появляются расстройство стула, чередование запоров и диареи, вздутие живота, обусловленное метеоризмом, распирающие тупые боли в области живота. Помимо диспепсических расстройств, из-за нарушения всасывания витаминов различных групп в кишечнике выявляется полигиповитаминоз.

Диагностика

1. Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования.

2. Исследование кала на дисбактериоз.

...

Любой материал от больного для исследования на дисбактериоз необходимо хранить при комнатной температуре и доставить в лабораторию в течение 1 ч.

Уход

1. Организовать рациональное питание ребенка в зависимости от его возраста. При запорах рекомендуются свежие овощи, фрукты, ягоды, овсяные хлопья, отруби; при склонности к диарее – богатые клетчаткой продукты, их следует подвергать кулинарной обработке (запекать, отваривать и т. д.); ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов (сахара, конфет и др.); полезны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо– и лактобактериями.

2. Оберегать ребенка от психоэмоциональных стрессов.

Лечение

1. В периоде обострения с целью подавления роста и размножения патогенных микроорганизмов показано применение антибиотиков. На протяжении 10–14 дней назначают кишечные антисептики, сульфаниламиды. При дисбактериозе III степени с наличием стафилококков показаны эритромицин или оксациллин. При протейном дисбактериозе используют нитрофураны или невиграмон. При наличии грибковой микрофлоры применяют нистатин или леворин.

2. Для подавления болезнетворной микрофлоры (стафилококка) применяют иммунологические препараты: стафилококковые гамма-глобулин, анатоксин и бактериофаг.

3. После курса антибиотикотерапии для восстановления нормальной микрофлоры кишечника проводят лечение пробиотиками – препаратами с живыми бифидо– и лактобактериями.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Для заболевания характерна сезонность – обострения весной и осенью.

Классификация

По клинико-морфологическим признакам выделяют:

1) язвенную болезнь желудка;

2) язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от стадии процесса различают:

1) язвенную болезнь в стадии обострения;

2) язвенную болезнь в стадии стихающего обострения;

3) язвенную болезнь в стадии клинической ремиссии.

По локализации классифицируют язву:

1) фундального отдела желудка;

2) антрального отдела желудка;

3) луковицы двенадцатиперстной кишки;