Дисбактериоз. Самые эффективные методы лечения

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Для исследования собирают свежевыделенный кал. За 3 – 4 дня до исследования следует прекратить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и воздержаться от введения ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании), для исследования непригоден. До сбора материала для анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (надо следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно надо предварительно обработать любым дезинфицирующим средством, тщательно промыть несколько раз проточной водой и ополоснуть кипятком.

Кал нужно собрать в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой или в другую стерильную посуду, полученную накануне в лаборатории, где будет проводиться анализ кала на дисбактериоз. Материал вам необходимо доставить в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холодном месте, но не замораживать.

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);

• не допускается неплотно закрытый контейнер;

• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

В противном случае вы потратите свои усилия и драгоценное время впустую. Наверняка результаты анализа будут расходиться с клинической картиной заболевания, не соответствовать вашим жалобам, анализ придется сдавать повторно.

Недостатки анализа на дисбактериоз

В специальной медицинской литературе очень много высказываний за и против этого анализа. Не претендуя на истину в последней инстанции, считаю нужным сообщить о недостатках данного бактериологического анализа, решать же конкретно, нужен он вам или нет, будет ваш лечащий врач.

Итак, недостатки следующие:

1) трудности в трактовке результатов, связанные с широкой вариабельностью нормальных значений, то есть тех же показателей у практически здоровых людей, быстрой сменяемостью нарушений, нестандартностью самого анализа (немало примеров, когда дисбактериоз, установленный в одной лаборатории, отвергается в других);

2) не учитывается содержание бактероидов и других облигатных анаэробов, которые доминируют в нормальной микрофлоре кишечника, тем более что микрофлора фекалий лишь приблизительная копия пристеночной, особенно «глубинной« (криптовой), микрофлоры кишечника;

3) тенденциозно выглядит трактовка понятия «условно-патогенные бактерии»; практически все представители нормальной микрофлоры обладают потенциальной болезнетворностью;

4) не учитывается микрофлора тонкой кишки, изменение состава которой, прежде всего повышение бактериальной обсемененности, играет существенное значение в патологии пищеварительного тракта.

Перечисляемые самими медиками негативные положения говорят о существующих противоречиях в отношении самих врачей к широко практикуемому ныне анализу на дисбактериоз. Фактически, считают многие, это дорогостоящее трудоемкое исследование с невысокой отдачей. Принимая во внимание огромный опыт такого рода исследований, диагноз почти безошибочно ставится врачами на основании клинической картины болезни.

Получив микробиологический диагноз, врач должен придать ему клиническое содержание и выбрать тактику лечения. Обычно свято верят в специфичность заместительной бактериотерапии (препараты, содержащие живые бактерии) и фаготерапии (фаги против синегнойной палочки, клебсиелл, протея и др.), которые должны восстановить состав микрофлоры, повлияв на болезнь. Истина же, по мнению А. Н. Маянского, изложенному в книге «Дисбактериоз: иллюзии и реальность», состоит в том, что прежде надо лечить кишечник, а уже потом его микрофлору, исходя из принципа, что дисбактериоз – болезнь организма, а не микрофлоры и, как вторичное явление, спонтанно обратим.

Глава 2 Лечение дисбактериоза

Начать разговор о лечении (или коррекции) дисбактериоза, вероятно, следует с того, что он требует к себе столь же внимательного отношения, как и любое другое нарушение здоровья. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при выявлении у себя соответствующих симптомов прямой дорогой идти на консультацию к врачу. Он и назначит схему лечения, разработанную конкретно под ваше состояние с учетом всех факторов. Данная же книга преследует цель познакомить вас с имеющимися в настоящее время точками зрения врачей на коррекцию дисбактериоза, чтобы не только ваш совместный с врачом выбор лечения был осознанным, но и соблюдение требований прописанной врачом схемы лечения стало процессом, понятным для вас.