СРК представляет собой хроническое заболевание, которое тем не менее не несет угрозы жизни и имеет благоприятный прогноз. Наличие и выраженность симптомов значительно варьируются у разных пациентов. У большинства из них болезнь протекает с периодами улучшения и обострения, длительность которых различна и зависит от личных, социальных и профессиональных обстоятельств, а также от перенесенной кишечной инфекции и хирургического вмешательства в брюшную полость. Существующие на сегодняшний день методы лечения позволяют добиться стойкого улучшения состояния пациента при соблюдении соответствующего образа жизни, диеты и применении медикаментозной терапии.
Дизентерия
Люди, страдающие дисбактериозом, чаще становятся жертвами такого неприятного и опасного заболевания, как дизентерия.
Это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением толстой кишки и проявляющееся болезненной и учащенной дефекацией, жидким стулом с примесью слизи, гноя и симптомами интоксикации. Как вы уже поняли из описания, внешние проявления дизентерии легко спутать с тяжелой фазой дисбактериоза. Главное отличие заболеваний: дизентерия вызывается конкретным возбудителем – бактериями из рода шигелл, а не нарушением микробного равновесия в кишечнике, как при дисбактериозе. Дизентерийные токсины относятся к нервно-сосудистым ядам. Во внешней среде дизентерийные микробы сохраняются в течение 30 – 45 дней. Они чувствительны к различным антибиотикам (тетрациклину, левомицетину, ампициллину) и дезинфицирующим средствам.
Дизентерия широко распространена во многих странах и может протекать в виде единичных случаев, но может и давать целые вспышки, поражая огромное количество людей, причем чаще болеют дети. Заболевание обладает выраженной сезонностью, как правило, подъем приходится на август – сентябрь. Источником болезни является человек – больной или бактериовыделитель, который сам не болеет, но шигеллы в себе носит и все вокруг ими обсеменяет. Пути передачи инфекции многообразны: это может быть водный, пищевой, контактно-бытовой; не исключена и роль мух. Дизентерия распространяется через загрязненные продукты питания, в частности молоко, воду, грязные руки. Особенно часто вспышки заболевания связаны с загрязнением путей водоснабжения при различных аварийных ситуациях.
Заражение происходит через рот. В течение первых суток микробы, попавшие в желудок, частично погибают, те, кто сумел выжить, проникают в нижележащие отделы кишечника, где и происходит их развитие и размножение с выделением токсина. Тот всасывается в кровь и воздействует на стенку сосудов, на центральную нервную систему; отмечается токсическое поражение печени и других органов и систем, нарушается обмен веществ. В результате жизнедеятельности микробов поражается слизистая оболочка толстого кишечника. В большинстве случаев после проведенного лечения наступает выздоровление, однако в некоторых случаях микробы могут длительно сохраняться в эпителиальных клетках кишечника и возможен рецидив заболевания. После перенесенного заболевания возникает иммунитет, но он очень непродолжительный, и возможно заражение даже через очень короткий срок. Кроме того, не исключено заражение другим видом шигелл (их 4 вида).
Инкубационный период при дизентерии короткий – от 1 до 7 дней (чаще 2 – 3 дня).
Формы заболевания
Дизентерия может протекать как в острой форме, так и в хронической. Возможно также бессимптомное бактерионосительство. Острая дизентерия по тяжести течения заболевания подразделяется на легкие, средне-тяжелые и тяжелые формы. Основными симптомами проявления дизентерии являются симптомы интоксикации и поражение толстой кишки (отсюда внешнее сходство с дисбактериозом, особенно в поздних фазах).
При легком течении заболевания симптомы интоксикации слабо выражены.
Температура тела может повышаться до 37,5 ºС или быть нормальной. Боли в животе умеренные, кратковременные. Стул (до 10 раз в сутки) может иметь каловый характер с примесью слизи. Такие больные обычно не обращаются к врачу. Но они могут быть источником заражения для окружающих.
При средне-тяжелой форме симптомы интоксикации более выражены. Температура тела повышается до 38 – 39 ºС. Беспокоят головная боль, слабость, недомогание, снижение аппетита. Появляются боли в животе, которые носят схваткообразный характер с преимущественной локализацией в левой подвздошной области. Характерны тенезмы – ложные позывы на стул. Стул 10 и более раз в сутки. Сначала он имеет каловый характер, затем приобретает вид «ректального плевка» (комок слизи). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия, снижение артериального давления, приглушение тонов сердца.
Тяжелая форма острой дизентерии встречается редко. Она протекает очень тяжело, с выраженными симптомами интоксикации. Начинается бурно, с высокой температурой – до 39 ºС, температура держится в течение 7 – 10 дней.