Мальчуган трех лет плохо засыпал. Мама помимо основных соматических жалоб очень просила дать ей что-то «от нервов». Надо сказать, что такой запрос у разных людей означает разные вещи. В данном случае женщина имела в виду повышенную раздражительность и несдержанность в отношении своего маленького ребенка. На вопрос, связано ли ее неуравновешенное поведение с переутомлением, нагрузкой или временем суток, молодая мама сказала, что, видимо, все связано с усталостью, она очень устает за день и около девяти часов вечера уже не может себя контролировать. Сын в это время, напротив, начинает вести активный образ жизни, отказывается следовать ценным указаниям матери и отправляться в постель. Стоит ему все же добраться до подушки, как возникает очередная проблема – ребенок не засыпает в одиночестве. Маме приходится подолгу сидеть у кроватки упрямого сына, который незамедлительно открывает сверкающие глазки, стоит ей приостановить пение или, не дай Бог, кошачьей походкой направиться к двери. Как это часто бывает, если мама уже с первых дней беременности не планирует спать вместе с ребенком до его первого класса или не обладает ангельским терпением, подобное укладывание заканчивалось криками с обеих сторон. Сомневаясь, что смогу воздействовать на эту проблему медикаментозно, я попробовала пойти другим путем. Выяснилось, что обычно укладывание малыша совпадает с тем временем, когда муж возвращается с работы и садится за стол ужинать. Когда неугомонный малыш, наконец, засыпает и обессиленная мама выходит из детской, она обнаруживает, что муж, благополучно справившись с ужином, отдыхает за любимым боевиком, а поскольку фильм остросюжетный, то оторвать его от экрана – все равно что выключить телевизор в финале чемпионата мира по футболу на серии послематчевых пенальти, то есть совершенно немыслимо. Ко времени благополучной развязки и долгожданных титров сон овладевает не только сыном, но и его матерью. А молодой отец остается в полном неведении относительно того, что его Дениска сегодня разрисовал гуашью пол в ванной и научился отличать козу от овцы. На следующий день картина повторяется. Денис совершает новые подвиги, но маме опять не удается поведать о них мужу, да и чай она опять вынуждена пить в гордом одиночестве. Мне кажется, вы сами догадались, что раздражительность мамы была связана не столько с невыносимой усталостью к концу нелегкого рабочего дня, сколько с неосуществленными желаниями, с невозможностью провести некоторое время с мужем и обсудить с ним кое-что из наболевшего. По-научному это называется фрустрация. Нетрудно предположить, что, обнаружив истинную этиологическую причину раздражения, мы попытались бороться не с самим симптомом – несдержанностью мамы, а с этиологическим фактором. В данном случае все разрешилось без больших затрат. Мама попыталась немного изменить режим дня: ребенок стал просыпаться утром пораньше, но и вечером укладывать его можно было чуть раньше; папа согласился, поужинав, отложить время чаепития на более поздний срок, а просмотр сериалов поменять по времени с другими неотложными делами, которые можно было успеть закончить к моменту засыпания малыша. К чему все это привело, можно не объяснять. Мама, уверенная в том, что когда бы дитя ни уснуло, на кухне ее ждет горячий чай в обществе любимого мужа, а остросюжетное кино он будет смотреть позже, неожиданно нашла в себе силы петь колыбельные песни и, не повышая голоса, желать малышу спокойной ночи. Необузданная раздражительность пропала сама собой без транквилизаторов и седативных. Мне осталось вернуться к прямым врачебным обязанностям и подлечить желудочно-кишечный тракт малыша, чем мы и не замедлили заняться.
