Добро пожаловаться! Размышления о психотерапии

Эта книга о том, какая жизнь происходит в кабинете психолога, – не просто эксперта по душам, но и такого же человека, как и тот, кто впервые робко переступает порог кабинета. Психолога, к которому чаще всего приходят от отчаяния.

Моя забавная и пока несбывшаяся мечта выглядит так.

– Здравствуйте, о чем вы хотите поговорить?

– Знаете, Наталья, я пришел поделиться радостью, я тут вдруг понял, что я просто счастлив! Счастлив, и всё. Поговорите сегодня со мной о моей целостности, об ощущении наполненности жизнью, о моих удовлетворенных потребностях… Сегодня я пришел, чтобы разделить с Вами радость.

Не уверена, что эта книга сможет дать ответы на большинство вопросов, которые возникают у человека прежде, чем он обращается к психологу. Я не могу утверждать, что она станет ответом на самый главный вопрос, который для каждого – свой. Но совершенно точно она поднимает ряд уникальных тем, которые могут задать направление для успешного поиска вами своих ответов на ваши вопросы.

Эта книга о моих клиентах, доверивших свои личные истории.

И эта книга обо мне.

Определимся с понятиями

Для обозначения различных вариантов психологической работы в нашей стране сегодня используется довольно большой перечень терминов. Границы области их применения весьма размыты: психотерапия, психологическое консультирование, тренинг, коучинг и т. п. Даже сами эксперты по-разному называют один и тот же вид помощи клиенту. Вне всяких сомнений, подобная ситуация с названиями форм работы связана с относительной новизной практической психологии и, в очень большой степени, – с тем, что подобные методы работают на стыке психотерапии, с одной стороны, и обучения определенным навыкам, с другой. Какой бы термин мы ни использовали, он не будет являться достаточно полным и объективным, поскольку сложно определить, где проходит граница между психотерапией, обучением и личностным развитием.

В отечественной традиции до последнего времени психотерапия входила в компетенцию медицины, т. к. исторически она возникла в ее недрах. Дословный перевод термина «психотерапия» означает «лечение души» (от греч. psyche – душа, therapeia – лечение). А лечение, естественно, является сферой компетенции врача. В соответствии с этой точкой зрения психотерапия в качестве средств лечения использовала не только психологические средства, но и медицинские: медикаментозные, хирургические и т. д. Таким образом, в России правом называть себя психотерапевтом изначально обладал врач, имеющий высшее медицинское образование и применяющий в своей практике сочетание медикаментозных и психологических инструментов. И по сей день часто мы встречаемся с убеждением, что психологическим консультированием занимается психолог, а психотерапией – врач-психотерапевт. Однако все далеко не так однозначно.

На сегодня все еще трудно дать единое определение психотерапии. Одни специалисты относят психотерапию к медицине, другие – к свободной гуманитарной профессии. На Западе психотерапия признана «научной дисциплиной, практическое применение которой лежит в основе независимой и свободной профессии». Суть ее составляют методы психологического воздействия, которые были сформированы в рамках психологии. Выбор конкретных инструментов психологического воздействия осуществляется в соответствии с тем направлением психотерапии, к которому принадлежит психотерапевт, пройдя дополнительное обучение (например, психоаналитическая психотерапия, поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и т. д.).

При выборе специалиста клиенту особенно важно знать то, что основной смысл различий в деятельности врача и психолога состоит в том, что только врач-психотерапевт обладает правом осуществлять лечение пациентов посредством использования медикаментозных средств. Психолог, не обладающий дипломом врача, ни при каких обстоятельствах не имеет права рекомендовать клиентам лекарственные препараты. Психологические средства воздействия остаются общими как для врача, так и для психолога.

В данной книге под словами «терапевт», «психолог», «гештальт-терапевт», «психотерапевт» (а также «терапия» и «психотерапия») я подразумеваю идентичную деятельность, основанную на применении специалистом совокупности психологических методов, по большей части, в рамках гештальт-подхода, т. к. это является моим основным образованием и призванием. Поэтому для удобства восприятия предлагаю на время прочтения книги считать эти термины синонимами.

Лжепсихологи и профессионалы

Я – человек, лояльный своей профессии. Я честно делаю свою работу и получаю за неё деньги. Из-за этого, вероятно, я не слишком чувствительна к вранью и манипуляциям. Точнее, я чувствую такие вещи, но не сразу осознаю то, что люди в принципе способны на это. Объясню, что я имею в виду.