Добровольное страхование

Пример

Туристическая компания «Тур-плюс» продала Л. Л. Кузьминой путевку на курорт в Турции. К договору был приложен страховой полис, который гарантировал оплату медицинской помощи при внезапном заболевании или несчастном случае. Полис был оформлен на русском и английском языках.

Во время отдыха с Кузьминой произошел несчастный случай. Она обратилась в больницу, предъявив полис. Однако Кузьминой было отказано в стационарном лечении, она смогла получить лишь первую медицинскую помощь. Отказ врач больницы мотивировал тем, что полис неправильно оформлен: в нем не приведены данные о страховании на турецком языке, а английский язык, как известно, государственным в Турции не является. Поэтому незадачливой туристке пришлось самой оплачивать лечение. В России иск Кузьминой к туристической компании и страховщику о возмещении затрат на лечение и возмещении морального ущерба был удовлетворен.

Чтобы избежать неприятностей в поездке, задумайтесь над оформлением добровольной страховки, покрывающей все случаи нанесения вреда жизни и здоровью. Содействие вам в оформлении такой страховки является обязанностью турагента или туроператора в силу закона. Именно такая страховка поможет свести риски к минимуму.

Перечень медицинских услуг при обязательном страховании. В стандартный пакет обязательной медицинской страховки, продаваемой туроператором, входит перечень услуг экстренной помощи. В идеале при стационарном лечении в страховку туриста включаются:

1) стоимость стационарного лечения и ухода, т. е. расходы на эвакуацию с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение и расходы по экстренной медицинской репатриации застрахованного, включая сопровождение, если оно предписано врачом, из-за границы до его места жительства;

2) расходы на лечение экстренных заболеваний и травм;

3) расходы на приобретение выписанных врачом медикаментов;

4) транспортные расходы на возвращение домой детей застрахованного, если они остались без присмотра вследствие страхового случая. Если человека надолго поместили в больницу, страховщики оплатят в оба конца проезд одного из его родственников;

5) расходы на репатриацию (возвращение на родину) тела.

При амбулаторном лечении перечень возмещаемых страховщиком расходов включает в себя:

1) первичный осмотр больного врачом (в медицинском учреждении, в гостинице или на дому);

2) постановку врачом диагноза и принятие решения о необходимости или отсутствии необходимости госпитализации пациента;

3) назначение врачом необходимых для лечения исследований и процедур (анализы, рентген и т. п.), а также необходимого лечения и режима;

4) обеспечение пациента лекарствами и медикаментами, прописанными лечащим врачом;

5) вторичный и последующие визиты и консультации лечащего врача по медицинским показаниям;

6) предоставление пациенту всех имеющихся у врача документов, касающихся страхового случая и проведенного лечения.

Экстренная стоматологическая помощь оказывается при травмах, полученных в результате несчастного случая, а также при возникновении острой зубной боли. Услуги стоматолога оказываются на сумму, не превышающую сумму, указанную в полисе, как правило, 100–200 долл. максимум.

Расширенный набор услуг экстренной помощи может включать в себя также медицинские консультации по телефону, предоставление медицинской информации на вашем родном языке; доставку медикаментов, необходимых для лечения застрахованного туриста, и др.