Договор

Пресловутая Медицинская энциклопедия дает такое определение: "Шизофрения — заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности, другими негативными проявлениями и различными по тяжести и выраженности психопатологическими проявлениями". Попробую представить, как в реальности будет выглядеть стопроцентный шизофреник.

Скорее всего, это мужчина семнадцати-двадцати пяти, или женщина двадцати пяти-тридцати пяти лет. Обычно болезнь в этом возрасте принимается прогрессировать. Шизофреник слышит потусторонние голоса и видит несуществующих людей, невидимые для других предметы. Иногда призрачная кошка задевает его хвостом, а на ногу ему падает невидимый кирпич. В этом странном окружении шизофреник ощущает себя вполне естественно, зато реальный мир может его пугать и удивлять. Ему тяжело определить, чему радоваться, а чему огорчаться, поэтому чаще всего шизофреник спокоен как удав. Его мысли и идеи не поддаются логике нормального человека, а то, о чем он говорит, нередко нуждается в переводе. Он подозрителен и вместе с тем безынициативен. Он может ходить из угла в угол часами, или неделями не вставать с кровати. А еще у шизофреников со временем страдают мыслительные способности и память.

Подобному больному любой психиатр смело установит диагноз. Значительно труднее выявить нестопроцентного шизофреника. Симптомы недуга обнаруживаются у него в стертой форме, да и по внешнему виду он полностью вменяем. Допустим, пациент живет в категорической убежденности, что является Адептом Высших Сил. Он ведь вряд ли захочет разговаривать об этом с психиатром. Как же врачу узнать, шизофреник он или нет? Поэтому нынешние медики не спешат заклеймить пациента. Они наблюдают за его состоянием и проводят добавочные исследования, чтобы исключить другие болезни. Ведь главная трудность диагностики шизофрении состоит именно в том, что каждый из ее симптомов, если их брать в отдельности, встречается и при других психических недугах.

К счастью, уже установлен комплекс симптомов, характерных только лишь для шизофрении. Наиболее конкретно признаки данной болезни показаны в четвертом издании американского диагностического и статистического справочника по психическим расстройствам. Теперь, начиная с 1994 года, перестраховщики-американцы ставят диагноз "шизофрения" только в том случае, если:

1. В течение месяца у человека наблюдаются хотя бы два из следующих симптомов: бред, галлюцинации, расстройства мышления и речи, изменение походки, жестов и мимики, притупление эмоций или апатия;

2. Изменяется способность выполнять определенные действия — на работе, в общении, в уходе за собой;

3. Симптомы болезни проявляются не меньше полугода и не связаны с повреждением мозга, задержкой умственного развития или маниакально-депрессивным психозом. Этот пункт важен для окончательной постановки диагноза "шизофрения".

Согласно этому документу, знакомый мне адепт Высших Сил, прежде чем получить статус полноценного шизофреника, должен доказать, что он, плюс ко всему прочему, в течение месяца был апатичен и вял. Если бы этими признаками шизофрении воспользовались советские психиатры, то бедным агентам КГБ пришлось бы целый месяц подслушивать по кухням анекдоты про Брежнева, прежде чем с чистой совестью отправить рассказчика на принудительное спецлечение в психушку.

Отчего еще недавно здоровый человек вдруг делается шизофреником? Самая давняя из догадок гласила, что шизофрению пробуждает неумеренная мастурбация, но гипотеза как-то не нашла подтверждения. Потом психиатры постановили свалить всю вину на родовые травмы младенцев. Ушибли ребеночку головку — одним шизофреником будет больше. Согласно генетической теории, шизофрения — наследственное недомогание. Наиболее весомым подтверждением в пользу этой теории являются многочисленные факты заболевания шизофренией лиц с генетической отягощенностью. На мой взгляд, самая популярная теория — нейрохимическая. Считается, что у шизофреников не все в порядке с веществами, регулирующими работу нервной системы. Никто не спорит. Но почему возникает этот непорядок? Пока достоверной теории я что-то нигде не нашла. А нет теории — нет практики — нет эффективного лечения. И психиатры по старинке лечат симптомы шизофрении нейролептиками и антидепрессантами, глушат своих больных транквилизаторами. Впрочем, электрошоком шизофрению теперь уже, вроде бы, не лечат. Что ж, и на том спасибо.

Итак — я, кажется, заболеваю. Мне как-то уже все равно, ни до чего нет дела, только ужасная слабость и неспособность к какому-то занятию… Сходим с ума? Хе-хе!

9