Доктор аннамама, у меня вопрос: как ухаживать за ребенком?

Затем, если сохраняется действие раздражающих факторов, кожный процесс прогрессирует с появлением красных пузырьков и прыщиков, кожа отекшая.

И в крайней степени неосложненного инфекцией пеленочного дерматита наблюдается мокнутие, корочки, даже эрозии.

Все это сопровождается зудом и болезненностью, малыш плохо спит, беспокоен, прикладывает ручки к подгузнику.

Как отличить пеленочный дерматит от аллергии на подгузник?

Пеленочный дерматит – это не аллергическая реакция, а простой контактный дерматит.

В случае контактного дерматита на материалы подгузника или средства гигиены, признаки проявляются непосредственно после начала применения подгузника (крема, влажных салфеток и т. д.) и четко видна граница контакта с аллергеном (раздражение будет над всей областью подгузника), при пеленочном же дерматите изменения находятся в основном в складках и ближе к половым органам.

Нужно ли лечить пеленочный дерматит?

Лечение пеленочного дерматита

Профилактика и лечение состоит в удалении причинных факторов, соблюдении гигиены и правильном уходе за малышом:

1. Воздушные ванны. После подмывания малыша промокните складочки чистой мягкой пеленкой и подержите малыша без подгузника так долго, сколько позволяет его возраст, температура в комнате и т. д. Основной принцип – подмыть, просушить, проветрить.

2. Чаще меняйте подгузник! Чтобы избежать пеленочного дерматита, меняйте подгузник не позднее получаса после дефекации, даже если малыш уснул и вы не хотите его будить. При появлении признаков пеленочного дерматита меняйте подгузник не позже чем через 3 часа, независимо от его наполнения.

Лучше использовать одноразовые подгузники. При их выборе обращайте внимание на степень впитываемости, воздухопроницаемость, мягкость, т. е. выбирайте такие, чтобы контакт с раздражающими факторами был минимален. Также следует использовать подгузники подходящего размера, слишком маленькие или большие могут натирать нежную кожу и вызывать воспаление.

3. Не допускайте перегревания! Важно соблюдать нормальный температурный режим и правильно подбирать одежду, т. к. пот также является агрессивным фактором, оказывающим на кожу раздражающее воздействие.

4. Применение наружных средств:

Первый этап: подсушивающие и защитные средства. Препараты оксида цинка образуют защитный слой, уменьшающий воздействие раздражающих веществ, и подсушивают кожу (циндол, цинковая паста, деситин, многие кремы под подгузник). Их надо использовать в самом начале воспаления кожи, а также для предотвращения последующего контакта с калом и мочой.

Второй этап: ранозаживление. Кремы и мази с дексапантенолом стимулируют эпителизацию кожи и оказывают противовоспалительное действие («Бепантен», «Д-Пантенол»), но использовать их лучше на стадии, когда активное воспаление закончилось, началось заживление кожи.

Также хороший эффект оказывают кремы с фиксированным содержанием дексапантенола и хлоргексидина, где помимо перечисленных действий оказывается и антисептическое («Бепантен Плюс»). Еще из антисептических средств для детей до года используется крем «Драполен». Он обеззараживает, дезодорирует, защищает, а еще смягчает и увлажняет кожу.

 Перед нанесением защитных и ранозаживляющих средств можно промыть область повреждения: при легкой степени пеленочного дерматита хорошо помогает отвар ромашки аптечной (2 пакетика на стакан кипятка залить, дать постоять в течение 30 минут, разбавить до литра и подмывать малыша или протирать ватным диском, предварительно подмыв).

Так как развитие пеленочного дерматита не связано с аллергической реакцией, нет смысла применять антигистаминные препараты!

Волноваться и вызывать врача стоит, если:

 несмотря на принимаемые меры, высыпания сохраняются больше 72 часов;

 на фоне пеленочного дерматита повысилась температура тела до 38,5 °C;

 пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок;

 на пораженных пеленочным дерматитом областях образуются гнойники.

Пеленочному дерматиту часто сопутствует перианальный дерматит – покраснение кожи вокруг ануса, которое обычно свидетельствует о проблемах с кишечником, частом жидком стуле. Часто это встречается у деток на искусственном вскармливании или на этапе введения прикорма.

При возникновении перианального дерматита проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом на предмет лечения кишечных расстройств.