— Так я же с радикулитом к невропатологу и пришла! — сказала женщина. — У меня это не в первый раз, как наподнимаюсь в торговом зале тяжелых коробок, так и вступает. Зайду, думаю, после работы, больничный возьму, а невропатолог, оказывается, заболела. Ну, я пошла к терапевту, та посмотрела меня и отвела в женскую консультацию, потому что заподозрила внематочную…
Данилов вернул женщину на банкетку и попросил охранника с «регистраторшей» «отойти подальше» (звучит вежливо, а скрытый смысл улавливается сразу), чтобы не смущать пациентку и не мешать осмотру. Те подчинились, охранник — молча, а «регистраторша» чего-то пробурчала.
Осмотр выявил мягкий, совершенно безболезненный живот и все симптомы, характерные для крестцово-поясничного радикулита, прямо по учебнику — ни отнять, ни прибавить. Подробно расспросив пациентку, Данилов выяснил, что она три месяца назад рассталась со своим гражданским мужем и с тех пор половых контактов не имела.
— А об этом вы докторам сообщили?
— Они от меня отмахнулись, сказали, мало ли что может быть. Я, конечно, все понимаю, что завтра Восьмое марта, но… — пациентка слегка замялась, — …что терапевт, что гинеколог… ну никакие они уже были, видно, хорошо попраздновали. Я ведь и ойкнула только из-за того, что доктор, когда живот смотрела, пошатнулась, да всем телом на руку и оперлась, чтобы не упасть. А в ней весу — килограмм девяносто.
Данилов снял диагноз внематочной беременности, сделал женщине обезболивающий укол и довез ее до дома. Развозить по домам «скоропомощные» правила не разрешали, но если все равно по пути, то можно и нарушить, тем более в канун женского праздника. На следующем дежурстве пришлось написать объяснительную, поскольку «острые» хирургические (и гинекологические в том числе) диагнозы выездным врачам снимать запрещалось…
Около семи часов поступил еще один, уже четвертый пациент — пятидесятилетний майор с подозрением на отравление алкоголем. Подозрение пришлось подтверждать — отправлять кровь и мочу в лабораторию, вызывать не только невропатолога, но и нейрохирурга, потому что дежурный невропатолог затруднялась сказать — есть ли у больного признаки острой черепно-мозговой травмы или нет.
В десять вечера Данилов решил поужинать. Поставил чайник, выложил на стол початую пачку овсяного печенья, надкусил одно, и тут в зале выдали тревогу сразу два монитора.
Данилов вылетел в зал, забыв о том, что во рту непроглоченный кусок печенья. Для врача, дежурящего в паре с медсестрой, двойная тревога — это адский ад. Данилову еще никогда не приходилось одновременно реанимировать двоих.
На какие-то доли секунды мелькнула надежда на то, что одна из тревог — ложная. Современным мониторам, представляющим собой совершенное чудо высоких технологий, до полного совершенства еще далеко — если от груди пациента случайно отклеиваются электроды, то монитор трактует это как остановку сердца. Со всеми вытекающими последствиями, то есть — с сигналом тревоги.
Увы — это была настоящая тревога. Остановку сердца выдали двое — пожилой джентльмен, неосторожно увлекшийся антиаритмическими средствами, и девушка, так и не вышедшая из эпилептического статуса. У девушки на экране монитора вместо зубчатой линии тянулись волны фибрилляции желудочков,[12]
а у деда линия была ровной, прямой. Асисиолия — отсутствие сокращений.— Наташа! Два шприца с адреналином! — крикнул Данилов, мгновенно оценив ситуацию.
С девушкой дело обстояло немного проще — за нее, по крайней мере, «дышал» аппарат ИВЛ. Деда Данилов около часа назад от аппарата отключил, порадовавшись про себя тому, как неожиданно скоро дед пошел на поправку.
Пошел! Как бы не так! Это оказался очень коварный больной. Усыпил бдительность врача ложно-примерным поведением и выдал ему сюрприз. Да какой! Хорошо еще, что Данилов трубку из трахеи не вытащил, решив, что сделает это, когда больной окончательно придет в себя.
Данилов подключил деда к аппарату ИВЛ и метнулся к дефибриллятору.[13]
Подкатил его к койке девушки, сдернул с нее простыню, отсоединил и отшвырнул в сторону провода, тянувшиеся к монитору, наложил на электроды на грудь пациентки и крикнул медсестре, уже вводившей деду адреналин в подключичный катетер:— Второй шприц оставь при себе. Начинай его «качать»!
Три существенных плюса — за дыхание обоих реанимируемых можно было не беспокоиться, их койки находились в одном помещении, и у обоих стояли подключичные катетеры. Катетеры существенно экономят время, потому что вводить лекарства в них гораздо быстрее, чем в вену. А минус в том, что оба сотрудника реанимации заняты, и некому даже позвать на помощь кого-то из дежурящих врачей или медсестер.
Медсестра резко и сильно стукнула деда по грудной клетке — никакого садизма, всего лишь специальный медицинский прием, способный иногда запустить остановившееся сердце, — затем положила обе руки на дедову грудину и начала ритмично и энергично давить на нее.