Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИБИОТИКИ ИЛИ КАКИЕ-ЛИБО НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Диарея, вызванная медикаментами, считается крайне распространенным явлением. Среди главных источников неприятностей находятся антибиотики, НПВП (препараты, к которым относятся ибупрофен/Адвил/Мотрин и напроксен/Алив/Напросин), (колхицин/Колкрис), препараты от подагры и диабета (метформин/Глюкофаж). Если вам кажется, что причиной диареи являются медикаменты, обратитесь к врачу, прежде чем прекращать прием препаратов. Если вы принимаете антибиотики, но диарея продолжается в течение нескольких дней после конца курса, необходимо провериться на инфекцию под названием C. difficile, или C. diff. (Обычно антибиотики убивают все хорошие бактерии в толстой кишке, и на их место приходит гнусная C. Diff.)

ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ИЛИ НЕДЕЛЬ И СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОТЕРЕЙ ВЕСА, ЖАРОМ, БОЛЬЮ В СУСТАВАХ И/ИЛИ ЯЗВАМИ ВО РТУ. У вас может быть целиакия или воспаление кишечника (к которому относятся язвенный колит и болезнь Крона). При этих заболеваниях ваша иммунная система путается и начинает атаковать слизистую кишечника, которая получает повреждения и теряет способность к полноценной переработке питательных веществ. Как следствие, через нее проходит слишком много пищи, что приводит к диарее. Необходимо полноценное обследование, включая анализы крови и кала, а также более сложные процедуры, такие как КТ-сканирование брюшной полости, эндоскопия и/или колоноскопия.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ДИАРЕЯ КРАСНОГО ЦВЕТА, И В НЕЙ ЕСТЬ КРОВЬ, ИЛИ ОНА ЧЕРНОГО ЦВЕТА И ПОХОЖА НА СМОЛУ. Редкая пара капель крови в стуле может быть вызвана небольшим геморроем. Однако более существенное количество крови может указывать на смертельно опасную проблему. Вызывайте скорую и ложитесь на полноценное обследование.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И НЕ МОЖЕТЕ УДЕРЖИВАТЬ ПИЩУ ИЛИ ВОДУ ВНУТРИ. Вероятно, у вас сильное обезвоживание из-за диареи. Или, что хуже, внутреннее кровотечение в ЖКТ. Слабость и учащенное сердцебиение являются отягощающими симптомами. Если употребление восполняющих жидкостей, например «Педиалита», не приводит к улучшению самочувствия или вы продолжаете извергать все наружу, звоните в скорую и готовьтесь к внутривенным инфузиям.

Запор

ПОД РЕДАКЦИЕЙ ВРАЧА И МАГИСТРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК БЕНДЖАМИНА ЛЕБВОЛЯ

Забиты под завязку? Перегружены, как автострада Южной Калифорнии? А может, сидите на троне так долго, что перечитываете эту книгу аж в третий раз? (В таком случае спасибо за внимание.)

Скорее всего, вы относитесь к обширной группе людей, страдающих от запора. Это суперраспространенная проблема, особенно среди людей в возрасте, и она сопровождается такими симптомами, как две и менее дефекации в неделю, твердый/комковатый стул, трудности с дефекацией и ощущение неполного опорожнения кишечника, вне зависимости от времени и усилий, потраченных в уборной. Если симптомы продолжаются в течение трех месяцев, запор официально считается хроническим.

Если факт наличия запора сам по себе не вызывает у вас беспокойства, то как вам такое: отказ от походов в туалет не означает, что организм отказался производить фекалии. По сути, вы прямо сейчас можете восседать на небольшой горе собственных отходов жизнедеятельности – это не просто отвратительно, это может вызывать боли и долгосрочные проблемы с толстой кишкой. (Приятного аппетита, кстати.)

Так как же опорожниться? Запастись йогуртами, которые «способствуют пищеварению» (что бы это ни значило)? Или пора переходить к более радикальным мерам?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ИССЯКЛИ, КАК И ВАШЕ ЧУВСТВО ЮМОРА. Если вы пьете недостаточно жидкости в течение дня и не обращаете внимания на постоянную жажду, в толстой кишке вполне может быть сухо, как в Сахаре, а стул может превратиться в древние пирамиды. Увеличение количества жидкости, особенно старой доброй воды, разбавит стул и сдобрит путь выхода.

ВЫ НЕ ЗНАЕТЕ, ЧТО ТАКОЕ «ВЕНТИ»[23]. Большая чашка кофе запускает процессы в кишечнике и помогает быстрее протолкнуть содержимое наружу. Налейте себе дополнительную порцию за завтраком… и молитесь, чтобы не встать в пробку по пути на работу.