Доктор, я умираю?!

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ АНТИБИОТИКИ, И УЖЕ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ У ВАС ДИАРЕЯ. Антибиотики часто приводят к диарее – и это еще одна причина принимать их только в случае крайней необходимости. Если вы начали прием антибиотиков пару дней назад, то диарея, вероятно, является прямым побочным эффектом. Если вы принимаете антибиотики на протяжении трех или более дней или если вы принимали их за последние несколько недель, у вас может быть инфекция Clostridium difficile. C. diff (как ее называют крутые ребята) представляет собой вид бактерий, за которыми обычно присматривают другие, хорошие бактерии кишечника. Однако антибиотики любят устраивать что-то вроде апокалипсиса этим хорошим бактериям, и C. diff выступают в роли выживших тараканов – безжалостные, гнусные и едва поддающиеся истреблению. В редких случаях C. diff захватывают флору кишечника даже без помощи антибиотиков. Лечение заключается в приеме специальных антибиотиков (иронично, да?), которые целенаправленно охотятся за C. diff.

УЖЕ ТРЕТИЙ ДЕНЬ У ВАС УСИЛИВАЮЩАЯСЯ БОЛЬ ОТ ДИАРЕИ. Вероятно, вы подхватили что-то посерьезней заурядных инфекций, вызывающих гастроэнтерит. В этом каталоге ужастиков можно найти инфекцию Clostridium difficile, как уже было описано выше, или другие гнусные бактерии наподобие шигеллы, сальмонеллы или кишечной палочки. Как вариант, вы можете страдать от аутоиммунных заболеваний (воспаления кишечника или глютеновой энтеропатии), при которых иммунная система ошибочно объявляет войну слизистой оболочке вашего кишечника.

БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, А ТАКЖЕ ОТ ПЕРИОДИЧЕСКОЙДИАРЕИ И/ИЛИ ЗАПОРА НА ПРОТЯЖЕНИИ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ. При синдроме раздраженного кишечника, или СРК, слизистая оболочка толстой кишки становится крайне чувствительной и причиняет боль, как только наполняется стулом. Люди с СРК испытывают частые приступы дискомфорта в области брюшной полости, которые обычно прекращаются после спасительного похода по-большому. СРК также вызывает диарею или запор, иногда в последовательном порядке. В зависимости от ваших симптомов врач может прописать диету и/или медицинские препараты для укрепления или разжижения стула. Некоторым пациентам также прописывают болеутоляющие, антидепрессанты и/или препараты, снимающие кишечные спазмы.

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ ТАЗОВУЮ БОЛЬ, КОТОРАЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСИЛИВАЕТСЯ ВО ВРЕМЯ МЕНСТРУАЦИЙ. Большинство женщин страдает от вздутия живота и ноющей боли в брюшной полости, когда у них наступают «красные дни». Однако некоторые испытывают такую сильную боль, что с трудом ходят на учебу или на работу. Две самые распространенные причины такой боли – эндометриоз и фиброзные опухоли.

При эндометриозе патологическое скопление клеток, которые выглядят и ведут себя в точности как клетки стенки матки, по необъяснимым причинам возникает там, где оно не должно находиться – на яичниках, слизистой оболочке таза или в кишечнике. Подобно ткани на стенке матки, избыточная ткань разбухает и начинает кровоточить во время менструального цикла, вызывая боль. Некоторые женщины также испытывают боль во время полового контакта или дефекации, в зависимости от месторасположения избыточной ткани.

Между тем фиброзные опухоли представляют собой новообразования матки, которые либо цепляются к матке, либо давят на нее снаружи. Новообразования не являются злокачественными, однако они могут вызывать обильное менструальное кровотечение и хроническую боль. В некоторых случаях они также могут давить на мочевой пузырь (вызывая частые позывы к мочеиспусканию) и даже приводить к бесплодию (если матка деформируется настолько, что не будет способна вместить в себя плод).

Как эндометриоз, так и фиброзные опухоли диагностируются при физическом осмотре и УЗИ таза. (Технически эндометриоз необходимо подтверждать биопсией, но этот шаг часто опускают.) Лечение включает в себя прием болеутоляющих, проведение гормональных терапий и хирургическое удаление новообразований.

ВРЕМЯ ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ

ВЫ ОБНАРУЖИЛИ В СВОЕМ КАЛЕ КРОВЬ. Сочетание боли в брюшной полости и крови в стуле всегда считается плохим предзнаменованием. Среди возможных объяснений можно встретить рак толстой кишки, аутоиммунные заболевания вроде воспаления кишечника, тяжелую инфекцию толстой кишки и нарушение кровотока в толстой кишке. Если кровь в стуле сопровождается другими тяжелыми симптомами, вызывайте скорую незамедлительно.