Доктор смерть

Затем вводят иглу-интродьюсер, при этом скос иглы должен быть направлен вдоль пути её введения. Во время продвижения иглы поддерживайте лёгкое отрицательное давление на поршень шприца. Прекратите продвижение иглы вперёд, когда в шприце появится кровь. Держите шприц неподвижно в этом месте. Даже небольшое движение может сместить кончик иглы в вене. Удалите шприц из канюли иглы и дайте крови немного вытечь, чтобы убедиться, что она венозная (то есть тёмно-красная и спокойно вытекающая, а не пульсирующая). Затем следует немедленно закрыть втулку большим пальцем, чтобы остановить кровоток и предотвратить воздушную эмболию. Вставьте J-изогнутый конец проволочного направителя в иглу-интродьюсер так, чтобы J-образный изгиб был обращён вниз (то есть в том же направлении, что и срез иглы). Продвигайте проволочный направитель через иглу в вену скользящими плавными движениями на двадцать сантиметров или до появления экстрасистолии. После чего нужно вынуть иглу-интродьюсер, аккуратно придерживая направитель. Расширение вводного тракта осуществляется с помощью тканевого расширителя. Как только мы расширили зону введения, плавно продвигаем катетер по проволочному направителю. Затем, шагами в несколько сантиметров, используя при необходимости штопорообразные движения, поэтапно нужно продвигаться вперёд на всю длину подключичного катетера. Промойте каждый порт катетера физиологическим раствором: во-первых, откачайте весь воздух из линий катетера и убедитесь, что катетер обеспечивает венозный доступ. Затем, используя шприц объемом десять миллилитров (либо же эквивалентный ему, или шприц большего диаметра), без форсированного усилия введите двадцать миллилитров солевого раствора в линию для того, чтобы её очистить. Если пациент в сознании или ему дали успокоительное, чтобы обезболить в местах наложения швов, используйте однопроцентный раствор лидокаина. Поместите пропитанный хлоргексидином диск на кожу в месте введения катетера. Подшейте кожу к фиксирующему зажиму на катетере. Наложите стерильную окклюзионную повязку.

Вот мы и провели манипуляцию. К завтрашнему дню, жду от вас подготовки. Перечитайте все книги, которые знаете на эту тему. И под моим контролем, завтра проведём эту процедуру! – уверенно, по делу и очень органично рассказал своим ученикам, лекцию по центральной катетеризации Ричард.

Крис и Сэм переглянулись между собой, посмотрели на могучего доктора и покивали головой в знак смирения.

В это время девушки проходили кабинет одной больной, у которой на лице была кислородная маска. Пациентка была старушка очень приятной внешности, полностью покрытая катетерами и датчиками: ЭКГ, аппарата для измерения АД и пальцевого измерителя сатурации.

– А что это за пациентка? – заинтригованно спросила Лиз.

– Это наша почти уже родная пациентка. Её зовут – Роуз Апелбаум! – уверенно и быстро ответила сестра.

– А что она тут делает? – с удивлением молвила Ева.

– У неё последняя стадия онкологии молочной железы с метастазами в головной мозг, лёгкие, печень, короче везде…

– Тогда какой смысл её лечить в этом отделении? – перебив сестру с ошарашенным взглядом, промолвила Лиз.

– Ну это платная пациентка мистера Гранта, а лечить надо всех, невзирая ни на что! – с улыбкой на лице не мешкая сказала Сара.

– Как это понимать? – разочарованно спросила Моника.

– Не всех можно вылечить, но каждый имеет право на лечение! – рассыпалась мудростями медсестра.

– Ничего не понятно… – огорчённо молвила Ева.

– Представьте, что вы смертельно больны. Нет ни близких, нет друзей, только вы и ваша болезнь, которая медленно пожирает вас изнутри….

– Блин, это очень тяжело слышать, – перебив сестру, молвила Лиз.

– А теперь представьте, что чувствует пациент. Не у всех есть возможность исцелиться, но у всех есть право на надежду. А вы своими словами отбираете у больного и эту веру в лучшее…

– Я поняла, мы дарим пустые надежды до смерти, чтоб им было спокойнее умирать, правильно? – ехидно подколов Сару, молвила Моника.

– Нет, всё не так. Доктор подобно близкому человеку дарит тепло и надежду, в которой нуждается пациент! Порой достаточно просто, чтоб тебя выслушали и посочувствовали, – очень уверенно и доходчиво разъяснила сестра.

Студентки не знали, что ответить на эти мудрые слова. Стало очень тихо, будто выходной день в школьной столовой, так же тихо и безлюдно. Немного подождав, Сара сказала:

– Не хотите с ней поговорить?

– Нее… Нам это не надо! – с лёгкой долей иронии ответила Лиз, схватив Еву за руку и потащив прочь.

– А я бы поговорила! – улыбнувшись, молвила Моника.

– Ну, тогда флаг тебе в руки. А мы все пойдём на обход! – радостно сказала сестра.

Моника не знала, что делать. Как подойти к пациентке, с чего начать разговор. Она ходила вокруг да около, как крадущийся тигр, подбирающийся к своей добыче. Она скромно подошла поближе, как вдруг услышала голос.

– Подойди ко мне, пожалуйста, деточка. Помоги снять капельницу…

– Ой, извините, я только студентка. Но я могу позвать медсестру! – не дав договорить милой старушке, промолвила Бертули.