Доктора Звягина вызывали? Том 2

— Пораньше не получится, — усмехнулся я. — Но вовремя точно получится. Не хочу, чтобы вы пересиживали на рабочих местах, разгребая бумажную работу. И последнее, моя медсестра сегодня провела ревизию в аптеке, выделив препараты с истекающим сроком годности. Света, т уже раздала списки?

— Да, всё сделала, — отозвалась Светлана.

— Отлично. В будущем старайтесь не допускать таких ситуаций. Следите, чтобы все пациенты у вас были обеспечены лекарственными препаратами.

— Хорошо, Михаил Алексеевич, — закивали терапевты.

— В принципе, на этом пока все. Можете идти, — закончил я собрание.

Врачи засобирались и один за другим покинули кабинет. Остался только Станислав Валентинович.

— Михаил Алексеевич, у меня проблема, — начал он. У меня пациентка, женщина сорока лет. Острое состояние, сильные боли в животе. Я подозреваю острый панкреатит. Созвонился с заведующей терапией, Татьяной Тимуровной, она сказала исключить другие острые патологии, например острый аппендицит.

— А в чем проблема? — удивился я. — Вызывай для нее хирурга, исключай.

— Женщина не местная, — ответил Станислав. — Она гражданка Азербайджана, и у нее нет страхового полиса. Хирург отказывается её смотреть, пока я не занесу её в систему и не запишу к нему на прием. А регистратура не может её занести в систему без полиса. Да и в терапию, я боюсь, не положат.

— Понял. Хорошо, пойдем, я для начала сам её осмотрю, а затем уже будем решать вопрос с назначением, — проговорил я, вставая с рабочего места.

Мы прошли в кабинет Станислава Валентиновича, где на кушетке лежала пациентка.

— Добрый день, меня зовут Михаил Алексеевич. Расскажите, на что жалуетесь? — спросил я у женщины.

— Живот болит, сильно, — простонала женщина. Небольшой акцент был, но русским языком она владела неплохо. — Сильно, весь болит.

— Почему вы сделали вывод об остром панкреатите? — поинтересовался я у Станислава Валентиновича.

— В анамнезе употребление жирной пищи, — быстро ответил тот.

— Да какой там жирный, пахлаву ела, да. Ещё мутаки, но часто ем это, — ответила женщина.

Мутаки — это рогалики с ореховой начинкой. Еда действительно тяжелая, поэтому ход мыслей Станислава Валентиновича мне понятен. Но с другой стороны, если женщина ела эту еду часто, то это вряд ли могло спровоцировать острый приступ.

Я принялся за осмотр женщины, и очень скоро понял, что проблема здесь совсем в другом.

— Станислав Валентинович, — проговорил я, отводя врача в сторону, — пациентке нужно совсем в другое отделение.

Глава 16

Я четко знал, какой у женщины диагноз. И он никак не связан с терапией или хирургией, хотя определённые симптомы действительно часто напоминают аппендицит.

— В хирургию? Так не смотрел хирург, да и не положат её, — предположил Станислав Валентинович.

— Нет. В гинекологию, — ответил я. — У женщины перекрут яичника.

— Что это? — растерянно спросил терапевт. В университете у него явно были проблемы с гинекологией.

— Острое состояние, при котором один из яичников перекручивается вокруг собственных кровеносных сосудов, — терпеливо объяснил я ему. — Чаще всего это происходит именно с правым яичником, потому что левому для подвижности мешает сигмовидная кишка. Характеризуется острыми болями в животе, зачастую тошнотой, рвотой и подъемом температуры.

— А из-за чего это? — совсем растерялся Станислав Валентинович.

— Часто из-за доброкачественных или злокачественных образований на яичнике, которые увеличивают размер этого органа. Причем чаще всего именно доброкачественные. Скорее всего, у женщины киста яичника, которая никак до этого себя не проявляла. Ещё моет быть из-за беременности, резкого сброса веса или повышенной физической активности, — ответил я.

— Киста есть у меня, да. Гинеколог сказал не нервничать, киста и ладно, — услышав часть разговора, проговорила женщина.

— Вам надо в гинекологию, — обратился я к ней. — Я сейчас договорюсь.

— Вай, спасибо, молодой врач, — закивала пациентка. — Пойду куда скажешь.

— Станислав Валентинович, организуйте пока что для пациентки машину скорой помощи с носилками, — распорядился я. — А вы давайте те документы, которые есть.

У женщины имелся паспорт гражданина Азербайджана и разрешение на временное проживание. Скорее всего, женщина приехала в страну погостить у кого-то из родственников. Что ж, острое состояние требует оказания медицинской помощи всем без исключения.

Я спустился в регистратуру и подошёл к Людмиле Владимировне, заведующей регистратурой.

— Михаил Алексеевич, вы опять с нововведениями? — усмехнулась та.

— Нет, надо провести в системе пациентку. Гражданка Азербайджана, у нее острое состояние, требующее немедленного вмешательства, — ответил я, передавая документы.

— Ой, да Станислав Валентинович уже подходил с ней, — растерялась та. — Я не знаю, как забить в систему без нашего полиса.

— Значит свяжитесь с айтишниками. Мне нужно госпитализировать женщину так что через десять минут жду результата, — строго ответил я. — Они подскажут вам как это сделать.

— Хорошо, сейчас, — поспешно закивала Людмила Владимировна, забирая у меня документы.