Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний

При осмотре горла на покрасневших миндалинах обнаруживаются пленки бело-желтоватого цвета. Таких налетов может быть от 2 до 5 (по числу лакун). Обычно налеты располагаются на поверхности нёбных миндалин очагами, но в некоторых случаях, когда воспалительный процесс затягивается, они покрывают всю поверхность нёбной миндалины. Такую ангину называют сливной лакунарной. Именно в этой фазе болезни, когда налеты сливаются, ее нелегко отличить от дифтерии, тем более что полное удаление налетов шпателем затруднено. Однако налеты при лакунарной ангине не выходят за границы нёбных миндалин.

Учитывая возможные осложнения лакунарной ангины, следует проявлять особое внимание и принять все меры для полного выздоровления.

Фолликулярная ангина

Это одна из самых тяжелых форм первичной ангины. При осмотре миндалин на их поверхностях просматриваются белые точки величиной с крупинку пшена. Количество таких точек может колебаться от 5 до 20.

Заболевание протекает при высокой температуре, доходящей до 38–40 °C. Фолликулярной ангине обычно сопутствует сильная интоксикация – головная боль, ломота в мышцах и суставах, озноб, крайне болезненное глотание. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Пульс учащен. Язык имеет желтоватый налет. Появляется неприятный запах изо рта.

Флегмонозная ангина (паратонзиллит)

Флегмонозная ангина является одним из тяжелых заболеваний глотки. Как правило, острое гнойное воспаление околоминдалиновой клетчатки развивается через 1–2 дня после того, как закончилась ангина. Среди причин возникновения этой формы ангины особое значение имеют наличие кариозных зубов, пародонтоз, а также задержка гноя в миндалинах или закупорка лакун. Признаки заболевания на первых этапах те же, что и в других типах ангин: головная боль, озноб, ощущение разбитости, слабости, повышение температуры до 39 °C.

Однако боли в горле, сопровождающие данный вид ангины, более острые, чем при любой другой форме. Причем боль не прекращается даже в промежутках глотательных движений, поэтому для больных флегмонозной ангиной характерно обильное выделение слюны. Шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при прощупывании. Но основным симптомом является припухание не только миндалин, но и дужек мягкого нёба. Причем вследствие отечности мягкого нёба осмотреть миндалину часто не удается, поскольку она чрезвычайно смещается, а подвижность части мягкого нёба значительно ограничена.

Лечение

Важно помнить, что лечение ангины предусматривает не только борьбу с заболеванием, но и предупреждение сопровождающих это заболевание возможных осложнений. Поэтому важно придерживаться следующих правил:

• соблюдать постельный режим при любой форме ангины на время повышенной температуры;

• в начале и по завершении лечения для выявления особенностей, течения и возможных осложнений важно сдать анализы крови и мочи;

• диета в острой форме заболевания должна включать обильное теплое питье в форме отваров, настоев лекарственных трав и молочно-растительную пищу;

• желательно ограничить общение больного со здоровыми людьми; если выделить отдельно помещение не удается, то по крайней мере остальным членам семьи надо пользоваться марлевыми повязками;

• мыть посуду больного специальными средствами и ополаскивать кипятком;

• полотенца, носовые платки больного при стирке кипятить;

• ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной.

Кроме назначенного постельного режима, жидкой витаминизированной пищи и обильного питья, больному рекомендуется употреблять ацетилсалициловую кислоту с кофеином и сульфаниламидные препараты. В более тяжелых случаях, особенно при сочетании ангины с другими воспалительными процессами, требуется применение антибиотиков. Обязательно по несколько (6–8) раз в день полоскать горло теплыми антисептическими растворами. Для полоскания горла назначают слабые растворы борной кислоты, перекиси водорода, фурацилина.

На шею можно накладывать компресс: сложенную в несколько слоев марлю смочить в спирте, приложить ее спереди и с боков шеи, поверх покрыть полиэтиленовой пленкой, ватой и зафиксировать бинтом. Компресс нужно держать 6–8 часов.

При флегмонозной ангине, когда гнойный воспалительный процесс поражает область вокруг миндалин и антибиотики уже оказываются недейственны, прибегают к экстренному оперативному вмешательству – вскрывают воспаленные участки и удаляют гной.

Рецепты народной медицины

• Мята – 10 г, эвкалипт, череда – по 3 г, зверобой и валериана – по 2 г.

2 столовые ложки сбора залить 200 мл холодной воды, настоять 20–30 минут, кипятить 10 минут, настоять 40 минут. Горячий отвар пить по 1 стакану перед сном.

• 1 стакан молока, 1 стакан воды, ромашка, бузина, липовый мед – по 1 чайной ложке. Состав вскипятить, процедить. Принимать в форме горячего чая 2–3 раза в день.