Домашний доктор

Остеохондроз шейного отдела — боли в шее и руке, которые усиливаются при нагрузке на руку, кашле, чихании. Характерно онемение, жжение, покалывание в руке, распространяющееся от плеча к пальцам. Возможны головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения.

Остеохондроз грудного отдела — жгучая, ноющая или тупая боль в области спины. Возможно появление болей в межреберных промежутках, усиливающихся при дыхании.

Остеохондроз поясничного отдела — боль в пояснице, иногда с распространением на нижнюю конечность, или боль только в ноге. Приносит облегчение вынужденное положение тела: чтобы уменьшить боль, человек вынужден лежать только на спине или на здоровом боку; согнувшись или на животе с подушкой под ним; стоять на четвереньках; сидеть на корточках. Неприятные ощущения в ногах: онемение, покалывание, «бегание мурашек», жжение, зуд и пр.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов остеохондроза необходима консультация врача, поскольку именно на ранних стадиях заболевания лечение наиболее эффективно. При возникновении острых болей в позвоночнике следует срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза применяют: рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника при подозрении на грыжу диска, ультразвуковую допплерографию для оценки состояния позвоночных артерий и пр.

Лечение

В остром периоде, при сильных болях, лечение лучше проводить дома. Посещение поликлиники для лечения (инъекций, физиотерапии, массажа и пр.) в первые дни нецелесообразно. Необходим полный покой, жесткая, но удобная постель, назначение обезболивающих средств. Для уменьшения болей, создания покоя поясницу фиксируют противорадикулитным корсетом или поясом штангиста, а при поражении шейного отдела позвоночника – специальным воротником Шанца. Применение грелок, горячих ванн и любого глубокого тепла противопоказано, так как это только усилит боли. Рекомендуется использовать тепло собственного тела, сохраненное с помощью шерстяной ткани.

Лекарственные средства

• Для приема внутрь

Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен), Ибупрофен (Нурофен), Кетопрофен (Флексен), Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол), Метамизол (Анальгин, Баралгин М), Напроксен (Налгезин), Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика), Темпалгин, Этодолак.

• Для наружного применения (мази, кремы, гели)

Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак

(Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран), Ибупрофен (Долгит), Кетопрофен (Фастум гель, Флексен), Мабупрофен (Альдоспрей), Фенилбутазон (Бутадион).

Отвлекающие и раздражающие: Апизартрон, Випросал В, Капсикам, Финалгон, Эспол, Эфкамон.

• Для местного применения (свечи ректальные)

Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак

(Вольтарен, Диклонат П), Кетопрофен (Флексен), Пироксикам (Эразон).

Хирургическое лечение

Проводится по строгим показаниям в следующих ситуациях: сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (срочная операция); при длительно существующих упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).

Хирургическое вмешательство состоит в устранении сдавливания (декомпрессии) спинного мозга и спинномозговых корешков, удалении части межпозвонкового диска или грыжи диска, иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).

Плоскостопие

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся снижением высоты поперечного и/или продольного сводов. По характеру деформации различают продольное и поперечное уплощение, может быть их сочетание.

СИМПТОМЫ

• Боли в стопах и голенях при ходьбе, усиливающиеся к концу дня.

• Отеки в области стоп и лодыжек.

• Стопа имеет распластанный вид, характерно отклонение 1-го пальца наружу (hallux valgus), при этом в основании пальца образуется болезненная припухлость и уплотнение («косточка»).

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов плоскостопия необходимо обратиться к ортопеду.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Диагноз ставят на основании характерного вида стоп в вертикальном положении больного. Для уточнения степени плоскостопия ортопеды применяют: плантографию – получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы; подометрию – определение соотношения высоты стопы к ее длине; рентгенографию стоп и пр.

Лечение

В начальных стадиях плоскостопия для снятия болей врачи рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузок, подбор удобной обуви, массаж. Полезна ходьба босиком по неровной поверхности и песку, подвижные игры.

При выраженном плоскостопии необходима полноценная ортопедическая коррекция – подбор стелек-супинаторов с моделированием свода, ортопедическая обувь. Оперативное лечение показано при тяжелых формах деформации стопы, постоянных сильных болях.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА