Домашний справочник заболеваний

Диагностика требует рентгенографии, выявляющей четко очерченную сферическую полость; при корневой кисте — корень зуба с пораженным периодонтом, а при фолликулярной-непрорезавшийся зуб (либо коронковая часть зуба), погруженный в дефект кости.

Лечение оперативное — цистотомия и цистжтомия. В ряде случаев корневые кисты лечат консервативно. Нагноившиеся кисты требуют неотложного лечения — вскрытия кисты и дренирования ее полости.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — дистрофическое изменение слизистой оболочки, сопровождающееся ороговением эпителиального слоя.

Особого внимания заслуживает лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, которое может вдруг пропасть, а затем появиться вновь в виде белесоватого пятна, расположенного на слизистой щек, чаще вдоль смыкания коренных зубов. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения и слущивания эпителия слизистой оболочки и возникает из-за постоянного раздражения ее: при смыкании зубов, травме протезом, курении. Опыт свидетельствует, что удаление этих факторов ведет к исчезновению заболевания, возобновление — к его рецидиву. Это особенно наглядно у курящих людей, когда отказ от дурной привычки почти всегда избавляет их от лейкоплакии, а возврат к табаку — к ее повторению.

Диагностика. Лейкоплакия развивается на фоне слабого хронического воспаления; рассматривается как своеобразная защитная реакция на хроническое раздражение слизистой оболочки. Имеет значение дефицит витамина А.

Болеют преимущественно немолодые мужчины. Обычная локализация — слизистая оболочка щек близ угла рта, язык, нижняя губа. Выделяют несколько форм. При плоской форме жалоб нет либо имеется чувство стягивания; очаг слизистой оболочки мутнеет, по мере ороговения опалесцирует, напоминая перламутр; слегка выступает над рельефом слизистой оболочки. Бородавчатая форма: резко очерченные участки ороговения, нередко наслаивающиеся на очаги плоской лейкоплакии; поверхность бугриста. Эрозивная форма проявляется эрозиями и трещинами на фоне очагов других форм лейкоплакии.

Лечение. Необходимо обратиться к врачу. Основная беда лейкоплакии — возможность злокачественного перерождения при запущенных формах. Необходима консультация стоматолога или онколога.

Основное лечебное мероприятие — устранение всех раздражающих факторов. Необходима санация полости рта, обработка острых краев зубов, правильная подгонка зубного протеза, ограничение и отказ от горячей и острой пищи, а также курения.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти — это воспаление костной ткани и костного мозга. Воспаление обычно развивается вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Остеомиелит челюсти по распространенности занимает примерно треть всех остеомиелитов.

В зависимости от источника инфекции различают одонтогенный (источник — больной зуб), гематогенный (занос инфекции с током крови из какого-либо органа) и травматический (включая огнестрельный) остеомиелит челюсти.

Существует несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, но две трети случаев — это проникновение инфекции в кость через испорченный зуб.

Инфекция в челюсть может попасть гремя путями:

• в абсолютном большинстве (75 %) через больной зуб (осложнение периодонтита);

• через кровь (при хронических инфекциях, например, хронический тонзиллит; при острых инфекциях, например, скарлатина, дифтерия);

• при травме челюсти (переломы, ранения).

Острый остеомиелит проявляется общими признаками и местными.

Общие признаки отравления: недомогание, головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 38 °C и выше.

А также: боль в области инфицированного зуба, которая резко усиливается при накусывании или постукивании; причинный зуб и соседние с ним становятся подвижными; слизистая покрасневшая, опухшая и тоже болит; лимфатические узлы в области шеи увеличены и болезненны при прощупывании.

Диагностика. В анализе крови признаки воспаления. При подостром остеомиелите появляется свищ, создается отток воспалительной жидкости и гноя и становится легче — воспаление как бы притупляется, но разрушение кости продолжается. На рентгеновском снимке можно увидеть отторжение омертвевших участков кости (секвестры).

Лечение. Удаление пораженных зубов и мелких секвестров через свищевые ходы, при отграничении больших секвестров-секвестротомия. Иммуно-модулирующие препараты. При угрозе патологического перелома — шинирование.

Парадонтит

Пародонтит — это заболевание, при котором воспаление десны распространяется на другие ткани пародонта. При пародонтите разрушается зубодесневое соединение, происходит разрушение костной ткани альвеолярного отростка и периодонта. Пародонтит является основной причиной потери зубов в старшем возрасте.