Домашний справочник заболеваний

Однако, поскольку внутриутробное заражение несет большую опасность плоду, беременным уделяется особое внимание. Им назначают перечисленные анализы, а также анализ на реакцию бласттрансформации лимфоцитов, чтобы выявить факт заражения матери и плода.

Первый раз исследование беременной женщины, побывавшей в контакте с больным краснухой, необходимо провести как можно раньше, но не позже двенадцати суток после контакта. Определение антител к вирусу краснухи (главным образом, IgG) свидетельствует о том, что пациентка раньше уже перенесла болезнь, и беременность может быть сохранена. Но если в первой пробе антител не обнаруживается, а в повторной они появляются, это, к сожалению, говорит о заражении и большом риске для будущего ребенка.

Лечение. При обычном течении обычной краснухи, как правило, никакого медикаментозного лечения не требуется. Врачи прописывают витаминотерапию, средства для лечения симптомов, облегчающие общее состояние и постельный режим. Никакого особого ухода за кожей не нужно. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены: чаще менять постельное белье и ежедневно переодеваться в чистую одежду.

Однако при малейшем осложнении необходима срочная госпитализация. В этом случае врач может назначать анальгетики, сульфаниламидные препараты, а также в случае необходимости антибиотики.

Если же краснухой заболевает беременная женщина, то на сроках до 28 педель это является показанием к искусственному прерыванию беременности. После 28 недель или в случае невозможности сделать аборт беременной внутримышечно вводят иммуноглобулин в дозе 20–30 мл внутримышечно. В дальнейшем же проводятся профилактические мероприятия по защите плода и лечение плацентарной недостаточности.

Лептоспироз

Лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля, инфекционная желтуха, нанукаями, японская 7-дневная лихорадка, водная лихорадка, покосно-луговая лихорадка, собачья лихорадка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением почек, печени, нервной системы.

Возбудителями лептоспироза являются спирохеты семейства лептоспир. Известно около 200 типов лептоспир, вызывающих заболевание. Они приспособлены к жизни в воде, длительно сохраняются во влажной почве.

Источником инфекции являются животные (лесная мышь, полевка, водяные крысы, землеройки, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.), которые переносят заболевание без каких-либо проявлений и длительное время с мочой выделяют лептоспиры.

Заражение человека происходит при контакте поврежденной кожи, слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных, употреблении этой воды или загрязненных выделениями животных продуктов.

Больной человек опасности для окружающих не представляет.

В организм человека лептоспиры проникают через малейшие нарушения целостности кожи, слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаза, желудочно-кишечного тракта. Попадая в кровь, лептоспиры разносятся в различные ткани и органы. Там происходит их размножение и поражение мышц, особенно икроножных, почек с нарушением мочеобразования, печени, эритроцитов (красных кровяных шариков) и нервной системы.

После перенесенного заболевания развивается длительная невосприимчивость, но только к данному типу лептоспир. Возможно повторное заражение другим типом лептоспир. Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе

Инкубационный период продолжается от 4 до 14 дней.

Заболевание начинается внезапно, среди полного здоровья без каких-либо предвестников. Появляется озноб, температура тела быстро повышается до 39–40 °C, беспокоят сильная головная боль, бессонница, отсутствие аппетита, жажда. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах (миалгия), особенно в икроножных. В процесс могут вовлекаться мышцы бедра и поясничной области, их ощупывание очень болезненно. У части больных миалгия сопровождается сильной жгучей болью кожи. Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться вовсе (при тяжелых формах). Лицо больного гиперемировано (красное), одутловатое, гиперемирована также кожа шеи и верхних отделов грудной клетки («симптом капюшона»). Уменьшается количество мочи. При тяжелом течении болезни с 3–5 дня болезни появляется желтушность, точечные кровоизлияния в склеры глаз и кожу.

В последующем развивается острая почечная недостаточность — основная причина смерти больных.

Осложнения лептоспироза. Менингиты (воспаление мозговых оболочек), энцефалиты (воспаление головного мозга), полиневриты, миокардиты (воспаление сердечной мышцы), ириты (воспаление радужной оболочки глаза). При присоединении бактериальной инфекции возникают: пневмония (воспаление легких), отиты, пиелиты, паротиты.

Диагностика. Иногда бывает затруднена, особенно при легких формах, т. к. часто ошибочно ставится диагноз «грипп» или «ОРЗ».

Лабораторно диагноз подтверждают обнаружением возбудителя в крови, моче, спинномозговой жидкости.