При гнойных периоститах
до образования поднадкостничного абсцесса проводят комплексное лечение. Весьма эффективны новокаин-антибиотиковые блокады с гидрокортизоном, после которых применяют спиртокамфорные или спиртоихтиоловые высыхающие повязки, согревающие компрессы, а также назначают курс интенсивной антибиотикотерапии с использованием сульфаниламидов.Поднадкостничные абсцессы
вскрывают, некротизированные ткани и костный секвестр удаляют, проводят тщательный кюретаж пораженной кости. После этого поверхность кожи протирают тампонами, смоченными спиртоэфиром, присыпают одним из сложных антисептических порошков и накладывают повязку с линиментом Вишневского.При лечении хронических периоститов
используют средства, вызывающие обострение воспалительного процесса и резорбцию фиброзной соединительной ткани в зоне поражения. При фиброзном и формирующемся оссифицирующем периостите проводят точечное прижигание 3-й степени с последующим втиранием мазей, обостряющих воспалительный процесс; для рассасывания фиброзной ткани успешно применяют пирогенал или тканевую терапию. Эти средства оказываются полезными также при остеофитах и экзостозах (костных образованиях). Эффективен ультразвук.Фиброзные и оссифицирующие периоститы характеризуются ограниченной твердой бугристой или гладкой поверхностью припухлости.
Остит
Как самостоятельное заболевание остит (воспаление кости) встречается редко. Как правило, в воспалительный процесс вовлекаются почти все элементы кости – надкостница, кость, эндост и костный мозг.
Некроз кости
Болезнь (омертвение кости) возникает при гнойных воспалительных процессах в различных слоях костной ткани (гнойный периостит, остеомиелит), при механических травмах (ушибах, сотрясениях, переломах костей), при различных физических (отморожение, ожоги) и химических воздействиях.
Перечисленные факторы приводят к тромбозу или нарушению питающих кость сосудов. В зависимости от системы поражений может возникнуть некроз полный (общий), когда омертвевает вся кость или обширная ее часть, неполный (частичный) – поражается участок кости.
Кроме того, по локализации некроз кости может быть поверхностный (кортикальный), когда некротизируется поверхность кости, и центральный (глубокий) – омертвевают глубокие слои.
Остеомиелит
Болезнь заключается в воспалении костного мозга, эндоста, компактного вещества и надкостницы.
Различают остеомиелит асептический и инфекционный. По клиническому течению различают острые и хронические формы болезни. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются травмы кости, истощение, переохлаждение животного, авитаминоз и тяжелые инфекционные заболевания, понижающие резистентность костного мозга и сопротивляемость организма к инфекции.
Основные причины гнойного остеомиелита – открытые переломы, проникающие до кости инфицированные ранения, гнойные периоститы.
В начальной стадии остеомиелита внутрикостно (в костно-мозговой канал) вводят новокаин-антибиотиковые растворы по Н. Н. Еланскому на фоне предварительно проведенной противоасептической терапии. Иглу с мандреном или гильзу со стилетом оставляют в костно-мозговой полости и вбинтовывают в повязку с тем, чтобы выполнять последующие инъекции по 1–2 раза в день. При наличии поднадкостничных абсцессов поступают так же, как и при периоститах.